化验指标PPT课件.ppt

1 常用化验指标临床意义 2 血常规 凝血六项 血沉 糖化血红蛋白 糖耐量实验 3 血常规 贫血，血液系统疾病，反应 骨髓的造血功能 4 让我们先了解一下血液的组成 血液的成份： 血浆和血细胞 血细胞的成份： 红细胞 白细胞 血小板 5 血常规 主要内容： 红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数（中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，单核细胞） 6 各细胞的细小分类： 7 让我们看看他们有什么作用? 红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧，如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ，出血 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白细胞总数过高疑有感染且多为细菌性，过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血功能，过低可能有出血倾向。 8 红细胞RBC的计数 参考值：成年男性（4.0-5.5）×10＾12/L 成年女性（3.5-5.0）×10＾12/L 新生儿（6.0-7.0）×10＾12/L RBC↑，相对增多多因血浆容量减少，见于严重呕吐，腹泻等； 绝对增多见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等 9 血红蛋白Hb 参考值：成年男性（120-160）×g/L 成年女性（110-150）×g/L 新生儿 （170-200）×g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水。 减少：各原因引起的贫血，出血。　 血红蛋白 轻度 110g/L —90g/L 中度 90g/L —60g/L 重度 60g/L —30g/L 极度 ＜30g/L 贫血的分级 10 白细胞的计数WBC 参考值：（4-10）×10＾9/L 白细胞又称白血球，是血液里的免疫性细胞，在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 增多：常见于细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 减少：感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等 11 中性粒细胞 正常值占白细胞50-70% 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用 中性粒细胞增多 1)急性感染或炎症 2)广泛组织损伤或坏死3)急性溶血 4)急性失血5)急性中毒6)恶性肿瘤 中性粒细胞减少  1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒; 2)某些病毒感染，如流感病毒; 3)再生障碍性贫血(再障)等血液病 12 轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高;中度感染，WBC可达(10～20)×10 9/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移;严重感染(如菌血症、败血症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(20～30)×10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变;上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态 13 14 淋巴细胞 正常值（20-30）% 由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分 增高： 百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病； 降低： 免疫缺陷、放射病 15 嗜酸细胞 正常值（0.5%-5%） 1.限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用 2.参与对蠕虫的免疫反应   嗜酸细胞增多1）过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏 2）寄生虫病：血吸虫病、3）皮肤病 4）血液病 5）某些恶性肿瘤  嗜酸细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态 16 嗜碱细胞 正常值（0.0%-1%）  嗜碱粒细胞的作用不详，当受一定刺激时引起哮喘、荨麻疹、食物过敏等各种过敏反应的症状， 嗜碱性粒细胞比例偏高,这可有多种原因引起,比如过敏性疾病如药物,食物等超敏反应;已经其他的血液病,肿瘤,糖尿病,传染病如流感等均可见嗜碱性粒细胞增多 17 单核细胞 正常值（0.5%-5%） 1是人体免疫系统中的一种白细胞 增加 见于骨髓单核细胞综合征、传染性单核细胞增多症和单核细胞增减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。 减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。 18 血小板计数PLT