腹腔镜手术的麻醉课件.pptVIP

此;腹腔镜手术的麻醉;外科手术操作的进展使患者的手术创伤，病死率和住院日;【腹腔镜术的病理生理学】;麻醉医生对于操作过程中的腹内压增高的病理生理的认识是非常;一、腹腔镜通气和呼吸功能的改变;1.;腹腔内充气;心输出量下降的机制可能是多因素的。在低;尽管心肌肌力的改变较难评估，但是当;这种全身血管阻力增加的机制被认为是神经激素的作;IAP;气腹中血流动力学显著的改变提出了心脏病患者对这些改变承受能力的问;腹腔镜术中心律失常可能存在几点原因。;患者体位取决于手术部位；头低位常用于盆腔手术和肠系膜下;在正常血压的患者中，头低位导致中心静脉和心输出量的增加。;头低位容易造成肺膨胀不全。头低位过度倾斜会导致功能性残气;在头低位神经受压是潜在的并发症。必须防止过度伸展上;三、腹腔镜术后优势和效应;胆囊切除术的患者，腹腔镜术式与开放术式相比，可以减少术后的急性期;外科创伤可能导致疼痛和肺脏功能不全。腹腔镜显著减少了术后疼痛和镇;【腹腔镜主要部件】;【手术适应症】;【手术禁忌症】;☆;☆;【术前准备】;【腹腔镜手术的特点】;【麻醉特点】;腹内压升高可致膈肌上抬而引起总肺顺应性下降，潮气量;3.;4.;5.;表现：;【麻醉选择的原那么】;硬膜外麻醉：;【麻醉管理与监测】;☆;妇产科手术并发症：;☆;⑤误吸的危险;CO2;气栓的诊断取决于右心发现气体拴子或气栓引发病理生理的;气栓的病理生理改变取决于气栓的大小和气体进入静脉的速;③支气管内插管;如果引起气胸的气体弥散度高，如;这些并发症的潜在危险性可能导致呼吸和循环障碍。二氧化;实际上，;①;PaCO2;腹腔镜操作中呼吸功能的改变可能同样导致;此外，;在;这些结论在犬的慢性阻塞性肺疾病〔;如果没有术中阻碍，在健康患者中使用二氧化碳探测仪和;在妇产科腹腔镜手术;气腹减少了胸肺顺应性。在健康，肥胖和美国麻醉医师协会;此