常用风湿病检查的临床意义.pptVIP

嘉兴一院风湿免疫科 张斌;概述;风湿病的临床特点; 病症：雷诺现象、晨僵、发热等 体征：关节肿胀、皮疹、肌无力等 自身抗体 (ANA、dsDNA、RF、AnuA) 免疫球蛋白、补体及常规化验等 影像学等;1.在典型风湿病 — 肯定诊断 如：发热、关节炎、心包积液、抽搐、 口腔溃疡、血小板减少 〔dsDNA抗体阳性〕 2.在不典型风湿病 — 提示诊断 如：中老年多关节炎(CCP抗体阳性) 3.评估预后及指导用药 抗体谱广 + 高滴度 病情重 用药标准;自身抗体在风湿病学中的意义;自身免疫病的标记;特异性较强的自身抗体有助于CTD的诊断和鉴别诊断;抗体滴度的上下有判断疾病活动性的作用;自身抗体检测及其临床意义 类风湿因子 抗CCP抗体 抗磷脂抗体 抗嗜中性粒细胞浆抗体 抗血小板抗体 抗核抗体：抗dsDNA抗体， 抗ENA抗体 冷球蛋白血症/抗神经原抗体/抗红细胞抗体 抗淋巴细胞抗体/抗核小体抗体/与RA有关的其它自身抗体;类风湿关节炎的早期诊断 RA：一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病 流行病学：国外患病率1-2% 国内0.3-0.45%，3-4百万 预后变异大：轻度关节畸形，严重致死性病变 早期运用免疫抑制剂治疗可控制病情开展 炎性改变