低钠血症临床诊治.pptVIP

低钠血症临床诊治进展;老年人低钠血症增加原因;低钠血症临床重要性; 根底疾病复杂，认识缺乏 急、慢性低钠血症临床表现、诊疗原那么及预后不同 慢性低钠血症非特异临床表现、容易误诊 抗利尿激素受体拮抗剂的治疗方案及应用前景;;低钠血症发病机制;;SIADH综合征;;低钠血症发病机制—SIADH病因1;CNS疾病;恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞癌，约80%SIADH 患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆精氨酸升压素(AVP)增高，排水有障碍，但不一定都有低钠血症，是否出现 SIADH 取决于水负荷的程度。 ;;;;甲减 ;球状带;低钠血症临床诊疗常规;; 急性/慢性低钠血症 病症/无病症低钠血症 病史 ? 既往糖皮质激素使用 ? 近期致低血钠相关药物使用 ? 急性疾病(胃肠炎、恶性、腹泻) ? 根底疾病恶化 心衰、肾衰、肝硬化 ? 恶性肿瘤病史 ? 液体摄入增加(4L)或减少 ? 既往存在的内分泌疾病 ζ原发或继发性肾上腺皮质功 能/甲状腺功能减退 ζ既往颅脑损伤、放疗 ζ既往垂体/甲状腺手术;低钠血症治疗及进展;;;补钠公式;补钠浓度一般不超过3%，否那么会出现溶血； 应注意掌握纠正低钠血症的速度，以防中央桥脑髓鞘质溶解症〔CPM〕发生。 2007年低钠血症指南要求 2