过敏性休克应急预案 程雅静PPT课件.ppt

课题：护理应急预案--过敏性休克;概念;在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度保护患者安全，将突发事件的负面影响将至最低限度。 ;临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业职责及社会职责的保障措施，应熟练掌握，并以高度的职业责任感实施。 ;1、病史询问不仔细 2、皮试液配置、皮实结果不准确 3、巡视不及时 4、缺少陪护人员 ;1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。5.严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人主诉。6.试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，医嘱单、病历、床头卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应，并告知病人及其家属。 ;患者跌倒的应急预案演练 ;护士巡视病房发现患者输液时出现药物过敏性休克，立即到达身边，观察药物名称及输入时间，更换液体，保留原液，并立即通知医生，同时推抢救车。;医生到达现场，向其汇报病情。协助医生进行抢救。立即平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不能缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。;改善缺氧状态，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开。;迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱给药。;发生心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救。并遵医嘱给予心肺复苏的药物。;密切观察患者生命体征、病情变化等，详细记录抢救过程。;谢谢;*