海马硬化的MRI研究PPT课件.ppt

海马硬化的MRI研究;海马与很多疾病有关，如海马硬化所致癫痫，阿尔海默氏病，边缘叶脑炎，梗塞，病毒性脑炎等，对其认识很重要。 海马结构细微，形态特殊，需要特殊的影像成像方法 现在高分辨率MR出现为显示海马细节提供了较好的工具;内容;1正常海马和海马邻近结构解剖;脑边缘叶系统;海马的解剖结构;;距状沟;海马的大体切片与MR对照（垂直于海马长轴，3－4mm层厚）;hippocampal head;hippocampal body (Hb) ;hippocampal tail (Ht);海马短轴是扫描的最常位置，辅以长轴 使用高分辨率扫描 使用对结构和信号敏感的参数（T2,FLAIR） 3D容积扫描有利于海马体积测量 保持头的对称性有利于海马结构的观察;*;*;*;*;*;*;倾斜轴位的定位（海马长轴）;*;倾斜冠状位的定位（海马短轴）;*;*;3海马硬化的病理改变;海马内部分区cornu Ammonis ;HS的病理改变; 根据病变的严重程度和累及的范围，通常可分为 3型： ①经典型( classical hippocampal sclerosis) ， 病变主要在CA1段，依次为CA3和CA4段以及齿状回，CA2段受累最轻，而且海马的前段病变常较后段为重。 ②全海马硬化型 (total Ammon’s horn sclerosis)，病变最为严重，海马各段的神经细胞几乎完全消失。 ③终板硬化型(end folium sclerosis)，病变最轻,仅仅累及终板的神经元。 Bruton报道的107例海马硬化手术标本中， 经典型占57％， 全硬化型40％，终板硬化型仅占3％。 ;4海马硬化的影像改变;海马硬化影像改变;右侧海马趾变平，海马萎缩、颞角扩大，内部结构模糊;海马内部结构消失;右侧海马硬化-内部结构消失;海马信号异常;海马体积缩小，信号增高;海马萎缩;海马体积测量( hippocampal valumetry ) ;;由于正常人群的双侧海马体积存在不对称，故采用-0.2cm3~ 0.6cm3 阈值对颞叶癫痫进行定侧诊断。 DHF -0.2cm3，致痫灶定于右侧； DHF 0.6cm3 ，致痫灶定于左侧； DHF为-0.2cm3 ~0.6cm3则无法定侧。 其定侧诊断敏感度为 76％，特异度达100％。 ;磁共振波谱MRS;左图为正常海马，右图为硬化侧海马;; 海马硬化;谢谢聆听;*