合理用血安全用血PPT课件.ppt

* 2、成分输血 品种 保存温度 保存期 红细胞悬液（CRCs 4±2℃ CPDA 35天； ACD 28天; 少白红 (LPRC) 4±2℃ 尽快输注 洗涤红细胞（WRC） 4±2℃ 24小时内输注 冰冻红细胞（FTRC） 4±2℃ 解冻后24小时内输注 手分血小板（PC-1） 22±2℃ 24小时（普通袋）或5天（专用袋） 机采血小板（pc-2） 22±2℃ 同上 新鲜液体血浆（FLP） 4±2℃ 24小时内输注 新鲜冰冻血浆（FFP） -20C以下 一年 普通冰冻血浆（FP） -20C以下 四年 冷沉淀（cryo） -20C以下 一年 全血（QB） 4±2℃ 同红细胞 * 成分输血 国家卫生部于2000年已经颁布了“成分输血指南”； 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点 * 国家卫生部2000年颁布的《成分输血指南》中成分输血适应症 红细胞悬液（CRC）： 各种急性失血的输血； 各种慢性贫血； 高血钾症、肝肾心功能障碍者输血； 小儿、老年人输血。 * 少白细胞红细胞（LPRC）： 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。 * 洗涤红细胞（WRC）： 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； 自身免疫性溶血性贫血患者； 阵发性睡眠性血红蛋白尿症； 高钾血症及肝肾功能障碍者。 * 冰冻红细胞（FTRC）： 稀有血型患者输血； 新生儿溶血病换血； 自身输血。 * 血小板（PC）： 血小板减少所致出血； 血小板功能障碍所致出血。 * 新鲜冰冻血浆（FFP）： 补充凝血因子； 大面积创伤、烧伤。 * 普通冰冻血浆（FP）： 主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏； 手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。 . * 输血知识培训之 合理用血 安全用血 二院输血科 * 主要学习内容 一.合理用血、安全用血概念 二.合理安全用血的原因 临床存在不合理用血现象 临床输血的风险 三.合理、安全用血的措施 四.小结 * 法律依据 《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 * 血液功能 运输 体液调节 激素分泌、酶、维生素等依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。 内环境稳态 体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用。 防御功能 体现免疫和止血等功能。 调节体温 * 输血的目的： 拯救生命，减少发病率和死亡率。 全血—补充失血量； 红细胞—提供氧的补充； 血小板—用于化疗的患者或术后止血； 血浆—补充凝血因子。 * 一.合理输血和安全输血的概念 1、合理输血 所谓合理输血就是严格按照输血指征给病人进行输血治疗。 具体地讲,就是根据病人的病情需要而又不能用其他办法替代的输血治疗。需要输血时必须用血，不需要输血时坚决不输。 2、世界卫生组织对合理用血的定义： 合理用血是输注安全的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治疗。 世界卫生组织对合理用血的定义： 合理用血是输注安全的血液制品，用于不能用其他方法替代的危重患者的治疗。 * 一.合理输血和安全输血的概念 2、安全输血 ： 安全输血就是使用合法血站提供的合格血液为需要输血治疗的病人进行安全的治疗。 具体地讲，就是临床使用的血液必须是经过合法采供血机构严格检测的血液，尽量避免或减轻输血不良反应和经输血传播性疾病。输血治疗的整个环节病人是安全的。 * 一.合理输血和安全输血的概念 What is ‘safe blood’? 安全的血液是当输注给病人血液时，不会给病人带来任何有害的影响，而只有好处的血液。 --B.Armsterong:Benefits and risk of transfusion Vox