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临床科室三甲资料 检查项目 具体内容 内容包含:是否重点专科(院级、区级、市级) 、科室人员配备,床位数,先进 设备,技术水平(突出技术特色和创新,在区内或市内行业内的优势) ,科教研 1、科室简介 情况(主持特色或高标准课题、科研成果、 SCI 文章、国际交流情况、研究生带 教等),团队意识,服务理念,获奖情况、科室愿景等信息。 1、内容包含每位医、护、技师的姓名、性别、出生年月、毕业学校、学历、学 科 位、职称、职务、是否有专项技术许可证等。 2 、科室人员登记表 2、每位医、护、技师毕业证、学位证、执业证、注册证、职称证、专项技术许可证 室 等复印件。 管 3、高级、中级、初级医师结构比例。 (列在名单的下面) 理 副主任医师及主任医师的简介,内容包含专业、职称、市级以上医学会任职情 况、是否杂志编委等、毕业院校、学习进修情况、技术特色及专长、科教研情 3、临床医技科室专家简介 况 (主持特色或高标准课题、科研成果、SCI 文章、国际交流情况、 研究生带教)、 服务理念、获奖情况等。 1、科室管理小组:科主任和副主任,护士长,护理组长,总住院医师,教学秘 4 、内部管理组织及职责 书等的职责 / 职位说明书。架构图。 2、科室民主管理小组名单、质量控制小组名单、教研小组名单、医院感染管理 小组名单等及以上组织的职责。 1、科室自己的工作制度 2、各岗位(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和护理人员)的岗位 5、科室工作制度和岗位职责 职责 / 职位说明书。 3、法律法规 4、工作手册 1、内容应涵盖科室管理、技术水平、人才培养、科研教学、继续教育、 “三基” 6、工作计划和总结 “三严”培训等。 2、要求①每年有不同的进展层次,不得雷同;②年内计划和总结要相关。 1. 医疗差错事故登记本 6. 交接班本 1、医疗质量和医疗安全核心制 2. 死亡病例讨论登记本 7. 医疗安全报告登记本 3. 疑难病例讨论登记本 8. 会诊登记本 医 度的 9 种登记本 4. 危重病人抢救登记本 9. 临床危急值登记本 疗 5. 病人出入院登记本 10. 术前讨论登记本 技 2 、临床科室突发事件应急预案 术 1、科室技术水平介绍 1) 、开展符合三级综合性医院要求常规开展的诊疗技术(参考《广东省三级医 3、科室技术水平 院

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