上消化道出血抢救作业流程MicrosoftWord文档.docxVIP

上消化道出血抢救步骤 1、通常处理 绝对卧床休息，禁食、保持呼吸道通畅； 观察，关键观察呕血、黑便次数，性状及颜色； 吸氧，观察生命体征； 快速建立静脉通道； 非曲张静脉出血患者给予鼻胃管引流观察出血情况。2、输血、输液。补充血容量，纠正休克，确保肾脏灌流 输液：酌情补充血容量（葡萄糖盐水、右旋糖酐及 706 代血浆等）； 输血指征为：收缩压 90 mmHg ，或较基础收缩压降低幅度30mmHg ，血红蛋50--70g/L，Hct25％，心率120 次／分。 充足输血、输液后血压仍不能恢复，应注意有没有酸中毒， 并给多巴胺升高血压。 3、抑酸、止血 PPI 制剂静滴，必需时大剂量 PPI 药品