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直肠、肛管炎性疾病 直肠、肛管炎性疾病 是指由便秘和细菌等因素引起的直肠下端、肛管及其周围软组织或间隙的损伤及感染，包括肛裂、直肠肛管周围脓肿和阳瘘。 肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡；是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。好发部位在肛管后正中线上。 肛裂形成的直接原因： 便秘时排便用力过猛，干硬的粪便通过肛管时，撕裂肛管皮肤，形成的慢性溃疡； 部分患者可由肛窦炎、肛乳头炎直肠炎等向下蔓延引发肛管溃疡而形成肛裂。 前哨痔：裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成乳头肥大，下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外。肛裂三联征：肛裂、肛乳头肥大与前哨痔同时存在。 区别 特点 急性肛裂 病程短 裂口边缘整齐、底浅、色红、无瘢痕形成 慢性肛裂 病程长 边缘增厚纤维化，底深且不整齐，色灰白 直肠肛管周围脓肿 是指发生在直肠肛管周围间隙内或其周围软组织内其化脓性感染，并发展成为脓肿。 多数脓肿可穿破皮肤或在手术切口后形成肛瘘，是常见的直肠肛管疾病，青壮年多见 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺炎引起，少数患者可直接来自肛周皮肤感染、损伤、肛裂、药物注射等合并感染。 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、偶可发生厌氧性细菌和结核杆菌感染，常是多种病菌混合感染。 好发部位 肛瘘 是指肛管