高血压病病理学PPT课件2.ppt

* 细小动脉病变 破裂性出血 血压突然↑ 动脉瘤 + * * 部位 基底节、内囊、大脑白质、 脑桥、小脑. 临表 因出血部位、量而不同。 内囊—对侧肢体偏瘫、感觉消失. 破入脑室—昏迷、死亡. 高 血 压 病 颅压升高，脑疝形成等。 * * 右侧大脑内囊出血 * * * * （1） 脑 脑水肿导致高血压脑病 脑梗死（软化） 脑出血 高 血 压 病 * * 高 血 压 病 （2） 心脏 长期慢性高血压 高血压性心脏病 主要表现为左心室肥大 * * 血压持续升高 外周阻力增加 向心性肥大（代偿性） 血供不足 肌源性扩张 左心收缩力↓ 左心功能不全 离心性肥大（失代偿性） * * 高血压性心脏病 * * * * 高 血 压 病 临床表现 晚期 心力衰竭、心肌梗死等. 早期 无明显症状 X线、心脏超声、心电图显示左心室肥大等. * * 高 血 压 病 （3） 肾脏 表现为原发性颗粒性固缩肾 病变 肉眼 光镜 * * 高 血 压 病 肉眼 体积：缩小 表面：均匀细颗粒状 切面：皮质变薄 原发性颗粒性固缩肾 * * 高 血 压 病 * * 高 血 压 病 * * 高 血 压 病 光镜 肾入球动脉玻璃样变 小叶间动脉及弓形动脉硬化 病变严重区 （萎缩凹陷） 肾小球萎缩，体积缩小 所属肾小管萎缩、消失 间质纤维化、淋巴细胞浸润 病变轻微区 （向表面突起） 肾小球及所属肾