新生儿颅内出血.pptVIP

无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 第一页，共19页。 新生儿颅内出血（intracranial bemorrhage of the newborn)是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤，临床上以中枢神经兴奋和（或）抑制症状及呼吸障碍为主要特征。预后差、病死率高，应积极防治。 第二页，共19页。 目录 病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 常见护理诊断与合作性问题 护理目标 护理措施 第三页，共19页。 1.缺氧缺血 产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血，出现代谢性酸中毒，致血管壁通透 性增加，血液外溢导致缺氧性颅内出血。早产儿多见，胎龄越小发生率越高。多为渗血或点状出血 ，出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。 2.产伤 胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。 3.其他原因： 颅内先天性血管畸形 全身出血性疾病：如某些凝血因子减少，引起颅内出血或加重IVH。 医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等。 第四页，共19页。 第五页，共19页。 临床表现 颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关 早期为兴奋症状，如烦躁、脑性尖叫、惊厥等。随着病情发展，则出现抑制状态，如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失等。