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医疗机构新型冠状病毒 核酸检测工作要点
2021-12-4
技术本身是“常量”。
但在技术应用层面可能存在“变量”。
可能的“变量”包括人员、标本、仪器、 试剂、设施等。
管控好“变量”,实现“同质化”。
核酸检测的常量与变量
2021-12-4
一、技术人员基本要求
采样人员:(接受双培训)
应当接受生物安全培训(培训合格)。
确保熟悉标本种类和采集方法,确保熟练掌握 标本采集操作流程以及注意事项,确保做好标 本信息记录,确保标本质量符合要求、确保标 本及相关信息可追溯。
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检测人员:
应具备相关专业大专以上学历或具有中级及以 上专业技术职务任职资格。
同时具有2年以上实验室工作经历和基因检验 相关培训合格证书。
检测人员数量应与标本量相适宜,以保证结果 准确性和报告的及时性。
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一、技术人员基本要求
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二、标本采集基本要求
(一)三条基本原则:
检测能力应当与诊疗量相匹配,与标本量相适应。 避免标本积压、失效以及结果反馈迟缓。
根据不同采集对象设置不同的采样区域,将发热 患者、其他患者以及“愿检尽检”人群分区采样, 避免交叉感染。
标本采集应当在满足本机构(内部)的检测需求 基础上,应进一步保障其他重点人群“应检尽检” 和一般人群“愿检尽检”(外部)的需求。应做到 内外兼顾!
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(二)采样点设置:
采样点设置应当遵循安全、科学、便民的原则。
采样点应当为独立空间,应划分出清洁区和污染 区,应具备通风条件,应具备手卫生条件。
需设立清晰的指引标识,明确采样流程和注意事 项。具备独立的等候区,尽可能保证人员单向流动, 落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。
二、标本采集基本要求
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(三)采样点人员配置及防护要求:
每个采样点应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮 替,原则上每2-4小时轮岗休息1次。
采样人员防护装备要求:N95及以上防护口罩、护目镜、 防护服、乳胶手套、防水靴套。(标配)
如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物,戴双层乳胶 手套;手套被污染时,及时更换外层乳胶手套。
每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
二、标本采集基本要求
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(四)采样流程:
应当建立采样制度,根据采样对象类别确定具体采样流程, 包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。
应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采 集前,应当对受检者身份信息进行核对,应对报告发放时限 和方式进行公告。
二、标本采集基本要求
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每个标本应当至少记录以下信息:
受检者(患者)姓名、身份证号
居住地址、联系方式
采样单位名称、标本编号、采集日期和时间
采集部位、类型、数量等
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二、标本采集基本要求
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(五)标本种类:多为呼吸道标本
上呼吸道标本,如口咽拭子、鼻咽拭子等。
下呼吸道标本,如呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌 洗液、深咳痰液等。
重症病例优选下呼吸道标本。
根据临床需要可留取便标本。
二、标本采集基本要求
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(一)标本包装:
所有标本应当放在符合要求的标本采集管里,拧紧。
容器外注明标本信息,如编号、种类、姓名及采样日期。
将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封,每袋装一 份标本。
三、标本管理基本要求
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(二)标本送检:
标本采集后室温放置不超过4小时,应在2-4h内送到实验 室。。
如果需要长途运输标本,应采用冷链方式进行保存,严格 按照相关规定包装运输。
(三)标本接收:
标本接收人员的个人防护与采样人员对等。
标本运送和接收人员对标本进行双签收。
三、标本管理基本要求
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(四)标本保存:
标本应尽快检测。
能在24小时内检测的标本可置于4℃保存;24小时内无法 检测的标本则应置于-70℃或以下保存(如无-70℃保存条件, 则于-20℃冰箱暂存)。
应当设立专库或专柜单独保存标本。
标本检测前及运送期间避免反复冻融。
三、标本管理基本要求
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实验室资质要求
实验室分区要求
主要仪器设备
实验室检测
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四、实验室管理基本要求
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(一)实验室资质要求
应当符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院 令第424号)和《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办 法》(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定
具备经过卫生健康行政部门审核备案的生物安全二级及以上 实验室条件,以及临床基因扩增检验实验室条件。
独立设置的医学检验实验室还应当符合《医学检验实验室基 本标准(试行)》《医学检验实验室管理规范(试行)》等 要求。
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(二)实验室分区要求
原则上,实验室应当设
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