西医综合循环系统总结(包括内科外科病理).docVIP

病名 心力衰竭 ”病因病因】 -9 :缺血性心肌损害一一冠心病心肌缺血、心梗（最常见） 心肌炎与心肌病一一病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 心肌代谢障碍一一糖尿病性心肌病（最常见），甲亢心 后负荷过重：高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重：瓣膜关闭不全一一主闭、二闭、三闭 左右心分流一一间隔缺损、动脉导管未闭 循环血量增加——慢性贫血、甲亢 与诱因 If ■ ■ mm■■■? ■ ■ i 【诱因】 感染一一呼吸道感染就是最常见最重要得诱因 心律失常一一房颤（最重要诱因） i血容量增加一一输液过多过快，钠盐摄入过多 劳累或情绪激动一一妊娠、分娩、暴怒 治疗不当一一不恰当停用洋地黄、降压药 原有心脏病一一冠心病心梗、合并甲亢、贫血 “ ?病理 生理 交感神经兴奋性增强 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS激沽 心肌收缩力 !心肌收缩力T心率T心排血量T 「心肌收缩力f,碉节血液再分配 周围血管 周围血管收缩T心脏后负荷「心肌耗氧量t i使周对管收缩，…维持血压,心脏前负荷f …心肌重塑■” ■参与心室重塑得病理过程 促进心脏与血管得重塑过程…… 主要介质 去甲肾上腺素，对心肌有直接毒性作用 醛固酮，增加水钠潴留，籍加体液量 —■ 1 _.a d 2 s b a i u 4 A j fa b g d ad ■ b a.