关节炎鉴别诊疗.pptVIP

关节炎鉴别诊疗;;多见于中年女性 以侵蚀性、对称性多关节炎为关键临床表现 慢性、全身性本身免疫性疾病。;近端指间关节;辅助检验;RA分类标准(ACR,1987);受累关节数 (0-5);曾称血清阴性脊柱关节病、脊柱关节病 是一类以累及脊柱和外周关节, 或关节及韧带和肌腱为关键表现 慢性炎症性风湿病 总称。 包含六类: ;常累及中轴关节, 影像学检验显示不一样程度骶髂关节炎 炎症性外周关节炎常累及下肢关节, 并为不对称性 血清类风湿因子（RF）阴性 与HLA-B27存在不一样程度关联 不一样程度家族聚集倾向 病理改变集中在肌腱端周围和韧带附着于骨 部位, 如足跟痛、足底痛是常见肌腱端炎表现。 各组脊柱关节炎之间临床表现常有重合。;SpA欧洲脊柱关节病研究组1991年分类标准（ESSG标准）;2. 1 强直性脊柱炎 AS;辅助检验: ;3. 致密性髂骨炎;4. 痛风性关节炎;痛风患者膝关节超声影像: 1、关节软骨“双线征”2、关节内“暴雪样”回声; DECT一项能分辨骨和软组织结构并可发觉尿酸钠结晶 (MSU)存在 检验手段（经过不一样组织 X线衰减特征来显示MSU结晶）;MSU—DECT诊疗; ACR及EULAR痛风诊疗分类标准;5. 骨关节炎 OA; 好发部位: 膝: 疼痛, 运动、受凉或阴雨天加重 手: 远端指间关节和第一腕掌关节 髋: 常致隐痛