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2026年卫生院医养结合工作计划

2026年，为深入推进辖区医养结合服务高质量发展，满足60岁以上常住老年人口（共1268人，其中失能半失能老人187人、独居老人242人、慢性病患者896人）的健康养老需求，结合卫生院现有医养资源（医养床位20张、家庭医生团队6支、老年专科医生2名），制定本工作计划。

一、总体目标

以“医疗有保障、养老有品质、融合有机制”为核心，2026年底前实现以下量化目标：

1.常住60岁以上老人家庭医生签约服务覆盖率达到95%以上，失能半失能老人上门医疗服务覆盖率100%；

2.老年慢性病（高血压、糖尿病）规范管理率达到90%以上，脑卒中、慢阻肺等高危疾病筛查覆盖率达到80%以上；

3.医养结合床位使用率不低于85%，日间照料中心日均服务人次不低于30人；

4.老年突发健康事件应急响应时间不超过30分钟，双向转诊通畅率达到100%；

5.老年服务对象满意度达到92%以上。

二、重点工作任务

（一）夯实老年医疗服务网络，筑牢健康保障底线

1.深化家庭医生签约服务

分类施策：为普通老人提供“1年4次健康随访+1次免费体检+健康咨询”基础服务；为失能半失能、独居、高龄老人定制“每月1次上门巡诊+每周1次健康监测+按需上门护理”专属服务，建立“一人一档一策”健康管理方案。

动态管理：公共卫生科每季度组织家庭医生团队对187名失能半失能老人的健康档案进行复