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2026年手术室感染防控计划

2026年手术室感染防控以“精准管控、主动预防、持续改进”为核心，严格遵循《医院感染管理办法》《医院洁净手术部建筑技术规范》《手术部位感染预防与控制技术指南》等行业标准，明确年度核心目标：手术室医院感染发生率≤0.5%；手术部位感染（SSI）按NNIS风险指数分级管控：清洁手术SSI发生率≤0.2%，清洁-污染手术≤1.0%，污染手术≤3.0%，植入物相关手术SSI发生率≤0.1%；器械相关感染（中心静脉导管、尿管、麻醉回路）零发生；手卫生依从性≥95%；环境、器械灭菌质量合格率100%；医务人员感控知识考核合格率100%。

一、组织架构与责任闭环落实

成立手术室感染防控专项管理小组，构建“感控科-手术室-手术专科-后勤保障”四级责任体系，明确各岗位核心职责：

1.核心管理团队：组长由手术室护士长、感控科主任共同担任，负责感控策略制定、资源协调及质量考核；副组长由麻醉科主任、手术部医疗主任担任，负责麻醉相关感控、手术流程感控的监督执行。

2.执行团队：成员涵盖各手术专科组长（外科、骨科、妇产科、五官科等）、器械护士代表、巡回护士代表、麻醉医生代表、供应室对接专员、后勤消毒专员。其中，专科组长负责本科室手术患者术前风险评估、术后感染追踪；器械护士负责手术器械的无菌管理与规范传递；麻醉医生负责麻醉设备消毒、有创操作的无菌屏障落实；供应室专员负责手术器械