米勒麻醉学之肝脏病理学 .pptxVIP

米勒麻醉学之肝脏病理学;肝脏病理学;第一部分肝脏疾病的常见原因;肝脏疾病的常见病因;乙肝的常规检查;乙肝五项分析;慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤;免疫清除不完全是乙肝治疗的困难所在;;第二部分肝脏疾病的临床表现--对其他系统影响;肝脏的生理功能;2、1肝脏疾病对中枢神经系统的影响;性格行为轻微改变 ;肝性脑病的发病机制;氮负荷增加: 高蛋白摄入,消化道出血,肾功能不全 血脑屏障通透性增强: 缺氧、水电紊乱、酸碱失衡 脑敏感性增强 镇静剂,麻醉剂,止痛剂等;2、2 肝脏疾病对心血管系统的影响;肝硬化病人的心血管功能 ;心血管功能改变的原因;2、3 肝脏疾病对呼吸系统的影响;肝硬化患者低氧血症 ; 2、4 肝脏疾病对肾功能的影响;肝功能衰竭;2、5 肝脏疾病对血液系统及凝血功能的影响 ;2、6肝脏疾病对蛋白质代谢的影响;2、7肝脏疾病对血糖代谢的影响; 肝功能与电解质代谢具有紧密关系。肝功能障碍时常发生: 低钾血症 常由以下原因引起:①肝细胞对醛固酮灭活减弱;②腹水形成致有效循环血量减少,反射性醛固酮分泌增加;③术前利尿剂应用;④输注葡萄糖使钾离子转移到细胞内 因此术前应针对低血钾的原因给予纠正,对防止术中肝昏迷的发生特别重要。 低钠血症 低磷血症和低钙血症;2、9肝脏疾病对药物解毒功能的影响 ;第三部分手术、麻醉与肝脏;手术、麻醉对肝功能的影响;3、1麻醉药物对肝功能的影响--吸入麻醉药 ;3、1麻醉药物对肝功能的影响;3、2麻醉、手术操作对肝功能的影响;第四部分肝功能异常病人的麻醉;4、1肝功能异常病人麻醉的术前估计; 4、2 肝脏功能Child-Paugh分级;4、3 肝功能异常病人麻醉的术前准备;4、4 肝功能异常病人麻醉方法的选择;感谢您的聆听！