内科学上消化道出血.ppt

＊血管扩张剂 机制: 降低门脉血管阻力, 多与缩血管药适用 及预防再出血, 不主张大出血时单用。 *硝酸甘油: 舌下含化, iv *α肾上腺素能受体阻滞剂: 酚妥拉明 与垂体适用止血率为91.6%。 （二）局部止血 留置鼻胃管: （1）抽取胃内容物观察; （2）提升止血药疗效, 降低不适感; （3）补充营养。 * 8%去甲肾上腺素 * 中药: 云南白药、三七粉、白芨煎剂 * 凝血酶 机制 : 促进纤维蛋白原变为纤维蛋 白,在出血处形成血凝块, 促进 上皮细胞生长, 加速创伤愈合。 ＊孟氏液（碱式硫酸铁） 机制: 强烈收敛, 促进血凝, 闭塞出血血管 使用方法: 口服5%, 20-30ml/次, q6h, 副作用: 恶心呕吐, 食管痉挛 胃管内注: 10%-20%, 20-30ml/次, q6h （三）抑制胃酸分泌 机制: 抑制胃酸分泌, 提升胃内PH以助 凝血,减慢血块溶解 适应症: 全部原因引发 消化道出血 药品: H2受体拮抗剂: Cimetidini,Ranitidini, Famotidini