内分泌代谢性疾病病人护理.pptVIP

内分泌代谢性疾病病人护理;第五节 痛风 ;概 述;原发性痛风有不到1%者为酶缺点所致, 其它病因不明。 继发性者可由肾脏病、血液病及药品等多个原因引发。 ;二、发病机制;评定病人;1．无症状期: 仅有血尿酸升高。 2．急性关节炎期: 首发症状。以大拇跖趾关节为好发部位。;3．间歇期: 春、秋、冬季是痛风 多发期。 4．慢性关节炎期: 以痛风石沉积在关节软骨、滑膜、肌腱和软组织中为特征。 5．肾脏病变。;1．血、尿尿酸测定: 有高尿酸血症。 2．滑囊液或痛风石内容物检验: 可见尿酸盐结晶。 3．X线、关节镜检验: 可发觉骨、关节 相关病变。 ;五、诊疗关键点 ;制订计划;急性关节炎期: 使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAID）或糖皮质激素诊疗。 慢性关节炎期: 经食用低嘌呤饮食后, 血糖仍高者常见促进尿酸排泄 药, 如丙磺舒、苯溴马隆等, 以及抑制尿酸合成 药, 如别嘌呤醇等。 低嘌呤、碱性饮食: 具体见护理方法。;实施护理;1.饮食护理 （1）控制总热量摄入。 （2）宜食碱性食物: 如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果, 降低尿酸盐结晶 沉积。 （3）多饮水: 天天饮水 ml以上, 以利于尿酸排出。 （4）饮食禁忌: 忌高嘌呤食物, 如动物内脏、鱼虾、浓茶等。忌酒及辛辣、刺激食物。 ;2.用药护理: 观察疗效, 处理不良反应。 3.疼痛护