房颤与脑卒中.pptVIP

利伐沙班 华法林 主要疗效终点：卒中或非中枢神经系统性的栓塞 目标INR - 2.5 (范围 2.0-3.0) 20 mg o.d CrCl 30-49 ml/min：15 mg 房颤病人 随机 双盲 / 双模拟 (n ~ 14,000) 每月监测 危险因素 心衰 高血压病 年龄 ? 75岁 糖尿病 或 既往卒中，短暂性脑缺血发作 或系统性栓塞病史 至少具有2 项风险因素 CrCL, 肌酐清除率 INR, 国际标准化比值 *当有10％的入选病例达到了2个风险因素后， 该项指标增加为3项 研究设计 对房颤患者卒中预防，利伐沙班： 有效性 利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％ 安全性 出血事件和不良事件发生率与华法林相当 利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率 结论 在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林 研究结果 AVERROES trial 不适合或不愿意服用华法林的卒中高危AF患者 /ct2/show/NC2010 ESC 随机、双盲 阿哌沙班 5mg po bid 阿司匹林 81-324mg qd 研究目的：比较Apixaban与阿司匹林预防房颤患者卒中的疗效与安全性 主要终点：首次出现的缺血性卒中、出血