肝移植液体治疗参照.pdfVIP

肝移植术后的液体治疗 王鑫、卢实春 北京佑安医院肝移植中心 肝移植术已成为终末期肝病最有效的治疗手段，病人术后 1年生 存率达 90％，5年生存率可达 80 ％以上。但肝移植手术创伤大、出血 量多，对全身血流动力学影响大， 同时由于终末期肝病患者的病理生 理学特征，为了维持血流动力学稳定， 既要保证重要器官及组织灌注 , 又要避免组织及器官水肿， 术后避免过量输注液体和尽早实现适量的 负平衡是减少术后并发症和死亡率的重要措施之一。 本文就肝移植术 后液体治疗的进展并结合本中心 600余例肝移植的治疗经验做一述评。 围手术期容量管理的基本原则是根据终末期肝病患者术前容量 状态及手术过程的出入量情况，应以血流动力学监测指导液体治疗。 近20年来， 围术期液体管理在研究水