肝移植的术后处理分享.pdfVIP

肝移植的术后处理 一．肝移植术后的一般处理： 1 ．饮食：在胃肠功能未恢复前应禁食水，但可经胃管少量药物管饲、如免疫抑制剂等，一 旦胃肠功能恢复应尽早开始肠内营养。 2 ．体位：术后早期一般以平卧位或半卧位为主，坚持翻身拍背以利咳痰，减少肺部并发症 的发生，鼓励病人尽早坐起锻炼，下地活动。 3 ．吸氧：拔除气管插管后应给予鼻导管或面罩吸氧以维持必要的血氧分压，同时定时做雾 化吸入治疗以湿化气道，以免痰液过于粘稠而难以咳出。 4 ．各种引流管的处理： （1 ）胃管：应定时冲洗，注意观察引流物的量和性状，并可经胃管注入药物，恢复排气 及排便即可拔除。 （2 ）尿管：留置尿管期间要定时用生理盐水冲洗，争取早期拔除，降低泌尿系感染的机 会。 （3 ）中心静脉插管、动脉测压管及 Swan-ganz 导管：除中心静脉插管可保留一段时间用 来维持输液外，其他导管均应在循环稳定 24 小时后及早拔除，并将导管尖端送细菌培养。 CVP 管保留期间定期换药防止感染，一旦怀疑感染应立刻拔除，可留置 PICC 管用作补液通道。 （4 ）腹腔引流管：注意保持引流管