口腔正畸学：种植体支抗.pptxVIP

种植体支抗;种植体支抗; 二、种植体支抗种类 ; 1.理想的微螺钉支抗应具备的条件 （1）微螺钉种植体材必须具备良好的生物相容性和足够硬度。 （2）微螺钉可以在植入骨内之后立即受力，并可持续承受正畸力，在作用期间不会松脱。 （3）微螺钉种植体容易操作与清洁，并适合于各种矫治力学的运用(如内收唇倾的前牙等)。 （4）微螺钉种植体的上部结构设计需与目前的方丝弓及直丝弓系统相容，以方便正畸医师良好控制牙齿在三维空间的移动。 （5） 微螺钉种植体系统(包括植入工具)的设计与手术方式应简单化与人性化。; 2.目前国内微螺钉支抗种植体的特点 近年来微螺钉种植体有“单期手术、自攻设计、即刻负载”的发展趋势。以自攻型即刻加载的微螺钉种植体( self drilling micro screw anchorage，SDMA)系统比较有代表性，在正畸临床上也应用得较多。; 3.微螺钉???抗种植体的适应证 （1）严重拥挤或严重牙弓前突病例，不允许磨牙前移的患者; （2）前牙排齐或后移时后牙支抗不足，不能合作配戴口外弓的患者 （3）后牙前移动或远中移动时前牙支抗不足的患者;; （4）严重骨性开(牙合)、(牙合)平面倾斜、对颌牙缺失磨牙伸长等需要绝对压低后牙的患者；; （5）骨性深覆(牙合)需要绝对压低下前牙、露龈笑需要绝对压低上前牙者；; （6）上下中线明显不齐的患者; （7）牙周病、牙缺失较多、牙位置明显异常，导致支抗牙数量不足的患者。; 4.微螺钉支抗种植体的禁忌证 （1）年龄较小、乳牙期、替牙期患者； （2）进展期牙周炎、牙龈炎、复发性口腔溃疡、口腔干燥症患者; （3）骨纤维异常增生症、牙骨质瘤等颌骨疾病； （4）骨质疏松、维生素D缺乏、甲亢、甲状旁腺功能亢进、贫血、慢性肝病等； （5）妊娠期、哺乳期女性患者。; 5.微螺钉的植入方法 植入区域 后牙颊侧牙槽嵴、牙槽间隔、硬腭部、磨牙后区、上颌结节等。 植入方式 自攻：利用种植体的锐利尖端及手动螺刀施加压力穿透骨皮质并旋入预定位置。 助攻：局麻下用手机或钻针穿通骨皮质后再用螺刀旋入种植体 植入角度 最好与皮质骨的走向呈45°，且向牙根尖处倾斜。;自攻种植体尖端锐利; 6.微螺钉支抗种植体的优缺点 （1）优点 微螺钉植入术是一种简单、微创的技术，容易掌握; 利用微螺钉支抗，可以取得比较好的牙齿整体移动效果； 不需要患者的配合，减少传统口外装置的不适感及不便利性，更能达到轻而持续的矫治力量; ; 减少作用于牙齿所产生的不良反应； 增加无牙区的支抗及咬合平面的垂直控制，有利于磨牙向前及向后牵引; 微螺钉种植支抗扩大了牙列、颌骨畸形矫正非手术治疗范畴。 （2）缺点 微螺钉种植体松动率在7％左右，植入时折断的情况偶有发生； 可能会伤及植入区域的牙体组织及邻近组织或器官； 微螺钉种植体尚不能用作矫形力的支抗。;种植体支抗