测量血压的正确方法讲课.pptxVIP

第1页/共43页为什么要测血压？1、判断血压有无异常。2、测量血压是诊断高血压的第一步3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。第一页，编辑于星期三：九点 四十七分。第2页/共43页4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果. 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。第二页，编辑于星期三：九点 四十七分。第3页/共43页什么是血压？血液要想在全身流动就需要有压力血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。第三页，编辑于星期三：九点 四十七分。第4页/共43页收缩压： 心脏收缩时，动脉 血压所达到的最高 数值。 舒张压： 心脏舒张时，动脉 血压下降到的最低 数值。第四页，编辑于星期三：九点 四十七分。第5页/共43页成人血压水平的定义和分类类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)__________________________________________________理想血压12080正常血压13085正常高值130~139 85~891 级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组：临界高血压140~149 90~942 级高血压(中度) 160~179 100~1093 级高血压(重度)= 180= 110单纯收缩期高血压= 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~14990第五页，编辑于星期三：九点 四十七分。第6页/共43页计量单位国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa第六页，编辑于星期三：九点 四十七分。第7页/共43页血压的昼夜节律性血压具有白昼升高，夜晚降低的现象24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷 －最低谷：半夜2:00-3:00点 －第一个高峰： 早晨6:00-8:00（ “危险时刻”） －第二高峰： 下午4:00-8:00点意义：强调第一次服药应在早晨 －中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次 －短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点加服第七页，编辑于星期三：九点 四十七分。第8页/共43页高血压的危害高血压第八页，编辑于星期三：九点 四十七分。第9页/共43页如何准确测量血压？？？直接测量法间接测量法第九页，编辑于星期三：九点 四十七分。第10页/共43页直接测量法：将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测第十页，编辑于星期三：九点 四十七分。第11页/共43页直接测量法: 有创、精确间接测量法： 无创、血压计第十一页，编辑于星期三：九点 四十七分。第12页/共43页台式立式水银血压计血压计种类第十二页，编辑于星期三：九点 四十七分。第13页/共43页弹簧式血压计第十三页，编辑于星期三：九点 四十七分。第14页/共43页电子血压计第十四页，编辑于星期三：九点 四十七分。第15页/共43页标尺压力活门水银槽袖带加压气球玻璃管第十五页，编辑于星期三：九点 四十七分。第16页/共43页长度：30-35cm宽度：13-15cm；肥胖者20cm与血压计相连与加压气球相连1999年WHO专家委员会推荐：第十六页，编辑于星期三：九点 四十七分。第17页/共43页优点：易携带缺点：测量值不准确优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差第十七页，编辑于星期三：九点 四十七分。第18页/共43页血压的测量和表示血压 动脉压 静脉压血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。第十八页，编辑于星期三：九点 四十七分。第19页/共43页测量仪器听诊器血压计 玻璃计量器、 水银壶、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球第十九页，编辑于星期三：九点 四十七分。第20页/共43页如何听音 1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不到声音压力慢慢减小, 可听到声音第二十页，编辑于星期三：九点 四十七分。第21页/共43页如何确定收缩压和舒张压1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压第二十一页，编辑于星期三：九点