艾滋病口腔表现及预防.ppt

编辑ppt 编辑ppt 编辑ppt 重庆医科大学附属口腔医院 《艾滋病的口腔损害及预防》 艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。  HIV本身并不会引发任何疾病 艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，导致各种与免疫力降低有关的疾病的发生。如肿瘤及各种机全性感染。 T4淋巴细胞 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是两个不同概念！ 通常情况下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要经过6-8年才发展为艾滋病病人。在这段时间艾滋病病毒感染者外表看是没有任何症状的，但他有传染性。 艾滋病的传播方式 三种途径： 性 血 母婴 四种体液： 精液 阴道分泌液 血液 乳汁 血 液 传 播 1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）、与他人共用其它注射材料：水、勺子、滤膜等。静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。 2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。 我们工作中暴露的主要环节 操作时被扎伤 破损皮肤接触 血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔 对血液和污染的器具进行祛污消毒维护 处理医疗废弃物过程中 带有艾滋病血液（钉或针筒上的血液）在空气中不能立即死亡, 浓度愈高生存时间愈长, 长的则可达三日, 即使浸在酒精消毒也能生存十分钟 性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％ 。 母婴传播 感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约30%-40% 母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。 艾滋病是一种慢性进展性疾病 死亡 严重症状 一般症状 抗体产生 感染成功 2-12周 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? 急性感染期 无症状潜伏期 艾滋病前期 典型艾滋病期 类感冒症状 艾滋病：感染早期 持续3个月左右，可长达6个月； 初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；皮疹，肌肉疼痛，疲乏，还可能包括头痛，恶心，呕吐，肝/脾肿大，体重下降，口腔溃疡，鹅口疮，神经系统病变等 后期，血检可查出已被感染。 什么是窗口期？ 人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。 艾滋病：无症状期 2周-20年（8-10年）； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。 艾滋病：艾滋病前期 持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、 体重下降等； 免疫力极度下降。 出现全身症状，如无故发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重下降、睡眠时冒汗等 艾滋病：艾滋病期 1年左右； AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染； AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等； AIDS病人最终死亡。 艾滋病病人的临床表现 病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病， 新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等 。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。 口腔表现——病例1 患者 男 33岁 口腔黏膜有白色膜状物3个月。4月前曾有咽喉痛。白膜擦掉后黏膜发红，发烧，体重下降。自服消炎药无效。 病例2 男48 舌部疼痛20天。进食辛辣食物加重。消炎治疗有好转但易反复。有吸烟史（20支/日) 口腔念珠菌病 口服、局部应用抗真菌药物如氟康唑，制霉菌素类，碱性含漱剂：小苏打，硼砂溶液等 坏死性牙龈炎 乳头坏死， 灰黄色坏死组织 牙齿松动明显 口腔病毒感染 反复长时间疱疹病毒感染 40岁以下，严重带状疱疹感染 抗病毒，增强免疫，局部应用氯已定等防腐药物