艾滋病治疗师培训-艾滋病的护理.ppt

编辑ppt 蛋白酶抑制剂（PIs） Indinavir（IDV） 茚地那韦（佳息患） 住院病人 用药前：可能的话详细说明抗病毒治疗 的服药依从性与治疗成败的密 切关系 药物的不良反应 服药的时间和注意事项 用药时：严格按时派药 监督下服药 用药后：注意药物的不良反应 定期复查血常规、肝肾功能、淀 粉酶 门诊病人 定时随访，建立友好关系 定期复诊 检查病人服药情况，计算漏服率 详细了解病人生活情况，及时调整药物 相对固定服药时间 对症护理 AIDS有关的常见症状 发热 腹泻 口腔感染 皮肤损害 发热 热型为不规则热 病因:各种机会性感染 HIV病毒 肿瘤 药物 护理措施:定时观察体温 采取降温措施：物理降温及药 物降温 补充足够的营养及水份 保持皮肤干燥 腹泻 持续性慢性腹泻，多为水样便，体重下降明显 病因:HIV病毒 胃肠道机会性感染：细菌、原虫、病毒、真菌 肿瘤 护理措施:观察排便次数、性质、量、伴随症状 及时留取标本 补充营养及水份 肛周皮肤护理 卧床休息 + 毛状粘膜白斑 口腔念珠菌感染 Oral candidiasis（OC） 口腔感染 常见有口腔念珠菌病、毛状白斑 HIV相关性牙周炎 病因：细菌、真菌、病毒 护理措施：保持口腔清洁 抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔 艾滋病的护理 广州市第八人民医院 曾艳梅 护理人员培训 ■ 护士在从事艾滋病的护理前应作好精神上和知识上技能方面的准备，如：艾滋病的流行情况、传播途径、发病机制、临床表现、护理措施、预防方法及个人防护知识等。 ■ 组织护士参加有关艾滋病治疗、护理培训班，及时了解艾滋病的流行趋势、治疗进展、发病特点等。 护理人员培训 ■ 职业暴露的处理 ①针刺伤：尽量将血液从伤口挤出→伤口消毒包扎→报告上级→专家评估→抽血标本，服用预防药（1小时内最佳），②黏膜、皮肤、接触血液、体液（眼黏膜除外）一般不必用药，用大量清水冲洗。③抗HIV抗体检测，事故后0周、6周、12周、半年、1年。 可以传播HIV的体液 ■ 血液 精液 阴道分泌液 乳汁 伤口渗出液 传播途径 ■ 性传播 ■ 血液传播：共用针具、输血/献血、医疗器械、职业暴露、器官移植 ■ 母婴传播 艾滋病毒对外界的抵抗力 ■ 室温（20℃—22℃）可保存活力7天，但不能繁殖。 ■ 对外界抵抗力较弱，对热十分敏感，56℃潮湿环境下30min可被灭活，60℃以上可被杀死，煮沸消毒是最有效的消毒方法。 ■ 对化学品亦很敏感，浓度较低的化学消毒剂已能达到消毒效果，如0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、新鲜配剂2%戊二醛溶液、70%乙醇、50%乙醚、0.3%H2O2或0.5%来苏等，临床常用0.2%次氯酸钠及70%乙醇。 次氯酸钠的使用 应用对象 有效氯浓度 （PPM） 最短浸泡时间（分钟） 大量血迹/肉眼可见的有机物 10000（1%） 30 一般的环境消毒及小量血迹 1000（0.1%） 30 护理艾滋病患者的技巧 ■ 评价控制和防治艾滋病行动的基本伦理原则有：尊重、不伤害、有益、公正、互助。 ■ 切忌歧视，尊重患者的隐私、不随意向他人透露病情。 ■ 应在安全的环境下提供辅导，注意使用聆听，切忌只提忠告。关心而不是同情。 ■ 医护人员应有接纳的态度，语言亲切，切忌批评，只有建立良好的互信