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PAGE PAGE #/ 4 XX 医院临床路径管理工作方案 4 平舆县中医院 临床路径管理工作方案 一、组织体系 （一）成立临床路径管理委员会，由医院院长、主管医疗副院长分别担任 委员会主任、副主任，成员由医务科、医保办、农合办、护理部、质控科、感 控办、药剂科、信息科、财务科、病案室等负责人及各大科主任担任。临床路 径管理办公室设在医务科，医务科科长兼任办公室主任，详尽负责临床路径的 管理工作。 临床路径管理委员会工作职责： 1 、制订本院临床路径开发与实施的规划和制度； 2 、协调处理临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路 径管理病种与标准； 4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作； 6、审核临床路径的评价结果与持续改进； 7、按照规定进行数据的统计、分析和上报； 8、按照规定落实奖惩措施； 9、落实医政政策与临床路径管理相关要求。 （二）成立临床路经指导评价小组，由分管医疗副院长任组长，医务科科 长任副组长，相关职能部门负责人及临床专家任成员。 临床路经指导评价小组职责： 1 、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3 、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分析结果 提出临床路径管理的改进措施。 （三）各临床科室成立临床路径实施小组，实施临床路径的临床科室主任 任组长，该