住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程.docxVIP

李老师制作编辑，双击可修改，再上传必究 李老师制作编辑，双击可修改，再上传必究 住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程 1、发生大出血时，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼 吸道。 2、即通知医生，备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔二囊管等抢救设备, 积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液输血及应用各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。 5、给予氧气吸入。 6、注意保暖，做好心理护理。关心安慰患者。 7、严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 8、准确记录出入量。观察呕吐物和大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时 报告医生，并配合处理。 9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持 4C, 一次灌注250ml,然后抽出。 反复多次，直至抽出液清澈为止。 11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，按医嘱胃内注入去甲肾上腺素溶液， 即冰盐 水100ml加去甲肾上腺素8mg 30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程 度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/火闭。 12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 再上传必究