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脑瘫定义、诊断、分类 脑瘫的定义 Bax 1964 因未成熟的脑缺陷或损伤所导致的运动和姿势障碍 定义缺陷： 只强调机能方面 感官，认知，行为及其他相关障碍未有提及 “不成熟的大脑”或“大脑在发展的初级阶段”，没有明确界定 需要“脑瘫”的新定义 发育神经生物学的新认识 对国际功能，残疾和健康分类(ICF)的理解: 身体结构和功能，活动和参与 对缓慢进展的先天新陈代谢病症(inborn errors of metabolism)的认识 脑瘫的定义和分类的国际研讨会 马里兰州贝塞斯达 2004年7月11-13日 脑瘫的定义 （2006 马里兰会议） 脑瘫(CP) 是一类以运动和姿势的发展障碍，造成活动受限的疾病，并是由于胎儿或婴儿的大脑在发展中受到伤害，脑损伤是永久性及不会恶化的。 脑瘫除运动障碍，常同时有感觉障碍，知觉，认知，沟通，行为，癫痫和继发性骨骼问题。 脑瘫的病因 孕期因素 分娩过程因素 新生儿因素 孕期因素 脑发育畸形，脑皮质内有脑质缺失和随后的锥体束发育不全； 胎儿在母体内发生感染； 母体内氧化障碍及新陈代谢障碍，导致发育不全和脑积水 妊娠中毒和外伤 母体出血性素质，胎儿脑出血 母体生殖腺细胞发育不全 新生儿溶血病引起的脑缺氧缺血，脑膜或脑皮质硬化，囊肿形成或萎缩致瘫 分娩因素 早产、低体重，严重窒息、难产或产程延长； 产钳使用