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;第一节 概 述;临床工作;人的一生有两副牙列:乳牙列和恒牙列。
任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失,无论其程度如何,机体都不能够通过再生进行修复。
修复的方法只能是通过使用人工材料,恢复缺损或缺失牙体组织的形态,使其重新行使功能。 ; 对于不同种类的修复治疗工作,有不同的材料可供选择。
牙体缺损
龋——充填、嵌体修复、全冠修复
前牙 复合树脂 塑料全冠 全瓷冠 金属烤瓷全冠 瓷嵌体等
后牙 汞合金 瓷或金属嵌体 金属全冠 瓷全冠;总 论;牙列缺损
固定修复体 金属 、烤瓷
活动修复体 胶连 、铸造 、精密附着;;牙列缺失的修复: 总义齿; 无论是何种治疗方式,都离不开口腔材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料正确的给予病人就必须掌握材料的生物学、理化等性能以及正确的使用方法。;选择的基础:
生物学性能 良好的生物相容性
机械性能 足够的机械强度。不致于因合力的作用而使修复体破损
化学稳定性 在口腔环境中,不发生任何化学反应
美观性能; 口腔材料学的发展简史;1937年甲基丙烯酸树脂基托
1940年 Ti 及合金
1960年 聚羧酸Cements问世 单晶氧化铝陶瓷
1963年 金属烤瓷技术
1971年 Glass inomer cements
1965年 全瓷修复体
80年代 CAD—CAM 、 羟基磷灰石、铸钛技术
90年代 类陶瓷材料;口腔材料的分类;(二)?? 按材料的用途分类;(三)?按材料与口腔组织的接触方式分类;(四)?? 按材料的应用部位分类;口腔材料的标准和标准化组织;1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。
其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。
国家牙科联盟(FDI)和国际标准化组织(ISO)等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行了大量工作。
在中国,全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会承担与ISO/TC106对口工作。;本教材的范围和目的;第二节??口腔材料的性能;?密度——定义为单位体积的质量。
在口腔中,质量轻的物质是很重要的。例如,全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。;?熔点和凝固点
在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须能够在不伤害组织的温度下进行操作
口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如:铸造合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接合金的熔点要于修复体金属相匹配。
多数口腔材料因为不是单一成分,其熔化温度是一定的范围而非一点。;(一)??尺寸改变
概念:在口腔环境内及在制作修复体的过程中,充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响,产生程度不同的形变称为尺寸变化(dimensional change)。;表达式:
ε= ×100%;尺寸改变的测量方法:1 直接法 2 间接法:电阻应变计 差动变压器;;口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意义:
印模材料、模型材料 修复体精度
充填材料 充填体与窝洞密合性
微漏、继发龋
因此,必须努力减少这类材料在使用过程中的尺寸变化;(二)?线[膨]胀系数(linear expansion coefficient)
线[膨]胀系数是表征物体长度(或体积)随温度变化的物理量。
aL=dL/L·dT(定压)(单位:K-1)
;;对临床影响;(三)热导率
导热是以热量进行能量传递的一种形式。
热导率是量度材料导热性能的物理量,又称导热系数。
?充填材料导热性能对牙髓的影响。;(四)?? 流电性(GALVANISM);总 论;[提示]
口腔内不同金属在唾液的作用下,有电流产生。可对牙髓产生刺激,并腐蚀修复材料。
口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体
可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上
汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用;(五)润湿性
固、液、气相接触的面称为界面。
液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性,是粘接的必要条件。
θ角 润湿性;金属液态时其表面张力较大
水的表面张力为中等,在橡胶印模材料及塑料基托表面可呈滴状,在干净的金属和瓷表面则呈扩散作用。早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面
金属的表面张力除汞外,都不能在室内测量
有机液体表面张力较小,通常较易湿润表面而不呈滴状。
;口腔应用实例;2.金属的铸造:由于熔融金属的表面张力高的原因,铸造时难以完成精密部分,升高温度可以降低合金表面张力,但温度过高可能产生氧化,
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