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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究 【摘要】目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗 中的止血成效。 方法 挑选 2014 年 11 月 -2015 年 9 月我院所 收治的剖宫产产后出血产妇 10 例作为研究对象，分为对照 组与观察组，每组 5 例。比较两组产妇产后出血治疗效果， 涉及成功止血状况、减少出血状况、无效止血等。比较两组产妇了出现并发症状况。给予对照组产后出血产妇针对性治 疗，给予观察组产妇子宫压迫缝合术治疗。结果 观察组产妇成功止血率 80%，对照组产妇成功止血率 40%，观察组止血效果比对照组产妇要优，差异有统计学意义（ P0.05）。结 论 子宫压迫缝合术治疗产后出血，可以起到良好的止血效果，安全性能高，可以减少子宫切除机率。 【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；治疗效果 【中图分类号】 R4【文献标识码】 B【文章编号】1671-8801 2016）02-0078-01 生产后 1 天之内，产妇出血量达到 500ml 以上，称为产 后出血。它是导致产妇死亡的重要因素之一。一般生产后的 天之内，就可能出现产后出血，对孕产妇的生命构成严重威胁 [1] 。产妇生产时，可能会出现子宫收缩乏力、软产道出现裂伤、胎盘原因及凝血功能出现问题等情况，这些都可以 诱发产妇产后出血。 所以，需要积极救治产后大出血的产妇， 及时给产妇输血，防止产后大出血致产妇死亡 [2] 。本次研究 挑选 2014 年 11 月-2015 年 9 月我院所收治的剖宫产产后出 血产妇 10 例作为研究对象，现将结果报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究挑选 2014 年 11 月 -2015 年 9 月我院所收治的 10 例剖宫产产后出血产妇作为研究对象， 分为观察组与对照 组，每组 5 例。 年龄 18～ 48 岁，平均（ 29.4± 6.4）岁。孕 周 36～42 周，平均（ 37.6± 7.1）周。孕次 1-6 次， 平均孕次为（ 3.1±1.3） 次， 产次为 1-3 次。两组产妇在年龄、分 娩方式、孕周等一般资料上，差异无统计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 根据产妇出血的不同原因，实施针对性治疗。宫缩乏力所致产后出血产妇，采用运用缩宫素加子宫按摩治疗方法，同时增加宫腔砂条填塞手段。凝血功能出现问题所致的产后出血产妇，及时给产妇输血，增加血小板或凝血因子。 1.2.2 观察组 执行子宫压迫缝合法进行治疗。依据不同产妇的情况执行不同的治疗方式，涉及 Cho 缝合术、 Hayman 缝合术、 B-lynch 缝合术与子宫下段压迫缝合术。 1.3 观察指标与评价标准 比较两组产妇产后血止血成效，涉及：成功止血、减少 出血、无效止血。比较两组产妇出现并发症状况。 1.4 统计学分析 采用 SPSS21.0软件对数据进行处理分析。 计量资料采用 t 检验。计数资料用卡方检验，以  P?0.05 表示差异具有统计 学意义。 结果 比较两组产妇止血成效，观察组产妇的止血成效明显比 对照组产妇要优， 差异具有统计学意义 （ P0.05），见表 1。 讨论 产妇生产当中出现的严重并发症就是产后出血，出现机 率较大，严重出血可致孕妇死亡。所以，要高度重视救治产 后出血的产妇，防止产妇出现其它并发症。 产妇出现产后出血主要因素包括： （1）子宫收缩乏力。 在分娩当中，产妇过度紧张，产妇体质虚弱或本身有其他慢 性病，可诱发子宫收缩乏力。 另外，生产当中，过大消耗 体力、胎盘前置或胎盘早剥等，也可诱发子宫收缩乏力。还 有，子宫发生病变、子宫肌壁损伤、子宫纤维过分伸展等， 也是出现子宫收缩乏力的原因。除此之外，镇静麻醉药物使 用过得也会引发产生子宫收缩乏力。 （ 2）胎盘原因。胎盘出 现残缺、胎盘滞留、 胎盘粘连等。（ 3）产妇软产道受损。（ 4）产妇出现凝血功能障碍 [3] 。 因此，在面对产妇产后出血的情况，需要全面考虑产妇的实际情况，采取多种方法并用来实施治疗，及时给产妇止 血。针对子宫收缩乏力所致的产后出血， 待胎盘分娩出来后，及时对子宫切口处的大血管进行缝扎，给予一定量的缩宫素 推进子宫收缩 [4] 。临床当中，还采用子宫压迫缝合术治疗产后出血。运用捆绑或者压迫的方式，让子宫壁弓状血管被成功挤压，以此减缓或减少血流，当局部血栓形成后就成功止血了。另外，由于子宫肌层缺血，可加大刺激，推动子宫收缩，或者运用压迫血窦的方法，让子宫关闭得以止血。产妇产后出血的原因不一样，要考虑产妇的实际情况，实施子宫缝合手术，当遇到胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘或凝血功能出现障碍等因素所致的产后出血，可以综合采用不同的促宫缩剂，缝扎宫腔面出血处，填塞宫腔纱条或填压宫腔气囊的手段达到止血目的 [5] 。 本次研究结