常温胸腹主动脉替换.ppt

常温非体外循环 全胸腹主动脉替换术;背 景 资 料;国内既往治疗方法 深低温停循环 国外治疗方法 左心转流法 深低温停循环法;DeBakey早期手术方式（1958） 设计了新的四分支血管常温非体外循环全胸腹主动脉替换术（2009）;手 术 方 法;第一步：建立降主动脉 → 双侧髂动脉旁路循环 吻合口顺序：双侧髂动脉 → 降主动脉近端 红色箭头示旁路循环血流方向;第二步： 重建肋间动脉恢复脊髓血供;第三步：重建内脏血管完成手术;对 象 与 方 法 2009.2~2010.12;对 象 与 方 法;手 术 资 料;治 疗 效 果;讨 论;优点 旁路循环+分段停循环 → 脏器缺血时间短 避免长时间体外循环的缺点 术后早期死亡率 ↓ （3.7% vs 7.94%） 大脑并发症 ↓ （3.85% vs 9.52%） 呼吸系统并发症 ↓ （11.54% vs 25.4%） 与本医疗组既往深低温停循环数据比较 ;讨 论;结 论;Thank You！