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运动系统理学检查法复旦大学附属华山医院骨科夏 军 运动系统理学检查法理学检查(physical examination)影象学检查：如X线检查、CT、MRI等电生理检查：如神经诱发电位、肌电图等关节内窥镜实验室检查组织病理切片检查基因诊断技术运动系统理学检查法 一般系统检查：望→触→叩→听 运动系统检查：望→触（触、叩）→ 动→量运动系统理学检查法原则：1.视→触→叩→动→量先健侧后患侧先健处后患处先主动后被动2.充分暴露、两侧对比3.全面、反复、轻柔、到位运动系统理学检查法基本内容（一）视诊（inspection）大体步态有无异常脊柱有无侧凸、前后凸肢体有无畸形局部与对侧相应部位的对称性和活动度皮肤有无创面、窦道、瘢痕、静脉曲张软组织有无肿胀和肿块肩部伤口及窦道运动系统理学检查法基本内容坐骨神经痛运动系统理学检查法基本内容（二）触诊（palpation） 肿块的部位、范围、大小、硬度、活动度、压痛、皮肤感觉和温度体检应写成：右肩部外侧可见一枚4cmx4cm质韧肿块，高出皮面，无压痛，表面无红热等表现，边界清，可推动，与皮肤无粘连运动系统理学检查法基本内容（三）叩诊（percussion） ——常用于骨折、脊柱病变、反射检查运动系统理学检查法基本内容（四）动诊（assessment of mobility） ——检查关节的活动范围和肌收缩力 （先主动后被动）跟腱断裂——主