粒子植入护理课件.ppt

放射性粒子治疗的护理 ppt 课件 1 内容： ? 1 、什么是放射性粒子治疗 2 、粒子植入术流程 3 、放射性粒子治疗的护理 ? ? ppt 课件 2 什么是放射性粒子治疗 ? 粒子 是将具有杀伤肿瘤细胞作用 的放射性核素放在一个金属 钛壳里，密封后制成只有像 小学生使用的 的铅笔 芯粗细、不到半公分长的小 短棒，而称为粒子 ppt 课件 3 什么是放射性粒子治疗 ppt 课件 4 粒子植入术流程 ? 将患者 CT 、 MR 片所显示的肿瘤大小输 入到一个三维立体定向方案系统里， 然后按间隔长一公分、宽一公分的间 距，精确地将粒子分布于一定的位置。 ppt 课件 5 粒子植入术流程 ? 医生利用微创技术如腔镜、经皮穿刺等在 CT 、 B 超等引导 下，用一套特殊的器械，像“布雷〞一样，把放射性粒子 直接放置在肿瘤内部或在外科手术时将手术切不干净的肿 瘤瘤床、亚肿瘤区域以及可能转移的淋巴途径永久埋入放 射性粒子。这些粒子在肿瘤内部持续发出的射线即可迅速 杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。 ppt 课件 6 ppt 课件 7 常用的放射性粒子 ? 碘 125 粒子：半衰期 天，发出射线 的能量低，约 ，是用来进行放 射性粒子种植的首选核素。 ppt 课件 8 ppt 课件 9 护理 ? 1 、术前 、心理护理：手术患者，绝大多数都有心理负担，不 免心理紧张，恐惧，针对这种心理特点，护士进行耐心、 细致的心理疏导，同时注意与其家属的沟通，减轻患者及 家属的精神压力，消除顾虑，树立信心，以积极的态度接 受治疗 ? ppt 课件 10 护理 、术前准备： ? 检查：血常规、血凝、胸部增强 CT 等 抗凝药物？ ? ? 术前禁食禁饮 2-4 小时 更衣、预留留置针 ? ppt 课件 11 ? ? 护理 、 术前教育 : 术前是提供疼痛教育的最正确时期 术前应激水平与术后疼痛呈明显正相关系。因此， 在术前常规教育根底上增加疼痛教育，使患者对 术后疼痛有了认识，形成比较准确的期待，术后 疼痛程度可降低，向患者介绍粒子的物理特性， 治疗过程，可能出现的并发症，胸腔植入者指导 其术前 平静呼吸下屏气训练 ，防止在穿刺过程中 误伤周围正常组织，向患者及家属进行防护知识 宣教 ppt 课件 12 护理 ? 2 、术后 ? ? ：一般护理 粒子植入一般在局麻下进行，术后可采取自主体 位，但对于疼痛或胸闷、气急者可采取相应体位 粒子植入后饮食不需控制，但患者有糖尿病，并 出现腹痛〔或有出血者〕，可暂时禁食或进温凉、 易消化、无糖的半流质。 。静卧 6 小时，防止剧烈活动。 ? ? 术后常规心电监护，密切观察 VS 变化。 ppt 课件 13 护理 ? ：辐射防护： ? ? 提供单间，要求患者不串病房 保持室内空气流动，清新洁净，温湿度适宜，尽 量减少较热空气与散在射线结合污染环境。由于 所用放射源系全封闭，虽植入患者体内，但与其 体液无沟通，故患者的排泄物及分泌物等均无放 射污染，无须特殊处理。 嘱家属应尽量防止与患者密切接触，限制探视时 间及人员，孕妇及未成年儿童不得探视，植入术 后 2 周内探视者与患者维持 2m 距离。 ppt 课件 14 ? ppt 课件 15 护理 ? ：并发症的观察与护理 ppt 课件 16 护理 ? ：并发症的观察与护理 ? ：出血 ? ? 针道出血、咯血、胸腔出血、呕血等 肿瘤组织血供丰富，穿刺针穿入血管的可能性大， 因此监测心率、血压变化，了解有无内出血先兆； 观察穿刺点敷料有无渗血，腹腔植入者检查有无 腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，假设患者出现穿 刺点渗血，遵医嘱给予局部加压包扎及应用止血 药后第二天渗血