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静脉输液操作并发症 静脉输液操作并发症 PAGE / NUMPAGES 静脉输液操作并发症 （一）局部组织反应 1.防范使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配制药液，推注药液剂量正确，防范因剂量过大而增加局部组 织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人认识皮内注射的目的，不能随意搔抓或揉按局部皮丘，如有 异常不适可随时见告医护人员。 5.详细咨询药物过敏史，防范使用可 惹起机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者，进行对症办理，预防感染。出现局部皮 肤瘙痒者，劝说病人勿抓、挠，用 5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水 疱者，先用 5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出； 注射部位出现腐化、破溃，则进行外科换药办理。 办理流程： （二）虚脱 1.注射前应向患者做好讲解工作，并且态度热情，有耐心，使患者消 除紧张心理，从而配合治疗；咨询病人饮食情况，防范在饥饿状态下 进行治疗。 2.选择合适的注射部位，防范在硬结疤痕等部位注射，并且依照注射 药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 3.对过去有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采 用卧位。 4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，马上做 编写版 word 出正确判断，差异是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员第一要沉着，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后恩赐口服糖水等，数分钟后即可 恢复正常。少量病人经过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推 5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。 办理流程： （三）过敏性休克 1.皮内注射前必定仔细咨询病人有无药物过敏史，特别是青霉素、链 霉素等易惹起过敏的药物， 如有过敏史者则停止该项试验。 有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2.皮试观察期间，瞩病人不能随意走开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果， 阴性者可使用该药，若为阳性结果则不履行用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射） 。 3.注射盘内备有 0.1%盐酸肾上腺素、 尼可刹米、 洛贝林注射液等抢救 药品，另备氧气、吸痰机等。 4.一旦发生过敏性休克，马上组织抢救：①马上停药，使病人平卧。 ②马上皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解， 可毎隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 0.5ml，直至走开危险期。③ 恩赐氧气吸入，改进缺氧症状。呼吸受控制时，马上进行口对口人工 呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸愉悦剂。有条件者可插入 气管导管，借助人工呼吸机协助或控制呼吸。喉头水肿惹起窒息时， 应赶忙实行气管切开。④依照医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg 或琥珀 编写版 word 酸钠氢化可的松 200-400mg加入 5%-10%葡萄糖溶液 500ml 内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪 25-50mg或苯海拉 明 40mg。⑤静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩大血容量。如血压仍不上涨，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 如为链霉 素惹起的过敏性休克， 可同时应用钙剂， 以 10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的 5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减少或 除掉链霉素的毒性症状。⑥若心跳骤停，则马上进行复苏抢救。如施 行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。⑦亲近观察病情，记录病 人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断议论治疗与护理的效 果，为进一步办理供应依照。 办理流程： 皮下注射法操作并发症及办理 （一） 出血 预防及办理 1.正确选择注射部位，防范刺伤血管。 2.注射达成后，重视做好局部按压工作。按压部位要正确、时间要充 分，特别对凝血体系阻挡者，合适延长按压时间。 3.如针头刺破血管，马上拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注 射。 4.拔针后针口少量出血者， 予以重新按压注射部位。 形成皮下血肿者， 可依照血肿的大小采用相应的办理措施。 皮下小血肿早期采用冷敷促 进血液凝固， 48 小时后应用热敷促进瘀血的吸取和消失。皮下较大 编写版 word 血肿者早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液， 再加压包扎；血 液凝固后，可行手术切开取出血凝块。 办理流程： （二）低血糖反应 预防及办理 1.严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更 换注射部位。对使用胰岛素的病人多次屡次进行有关糖尿病知识、 胰 岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。 2.正确抽吸药液剂量。 3.依照病人的营养情况，掌握进针深度，防范误入肌肉组织。如对体 质消瘦、皮下脂肪少的病人， 应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注 射。 4.防范注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。 5.注射后勿激烈运动、按摩、热敷、日