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临床表现 1.急性卡他性结膜炎:发病急剧,常累及双眼伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜间分泌较多,在晨起时常会被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感;重症者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪,结膜下充血、水肿或杂有小出血点,眼脸异常红肿,角膜受累,则有疼痛及视物模糊 2.流行性结膜炎:一般局限于单眼,流泪较多或伴有少量分泌物,分泌物最初为黏液性,后为脓性。传染性强,发病急剧。 3.流行性出血性结膜炎:为爆发流行,表现除与流行性结膜炎类似外,同时可有结膜下出血 4.过敏性结膜炎:一般较轻,结膜可充血和水肿,瘙痒且伴有流泪,一般无分泌物或少有黏液性分泌物 5.春季卡他性结膜炎:其季节性强,多发生于春夏季节,可反复发作,以男性儿童及青年多见,双眼奇痒,治疗以抗过敏为主 非处方药药物治疗 1、急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、肽丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂;滴眼,一次1~2滴,一日3~5次 2、对流行结膜炎局部给予抗病毒药,可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%肽丁安或阿昔洛韦滴眼剂,一次1~2滴,每间隔2h给予1次 3、对流行性出血结膜炎应用抗病毒药,0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂 4、对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏,其不仅可抑制炎症过程的早期表现,还能减少炎症的渗出。滴眼,一次1~2滴,一日3~4次,用前摇匀,眼膏涂敷于眼睑内,每晚睡前一次,连续应用不得超过2周 5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松、2%色甘酸钠滴眼剂 注意事项 1.碘苷滴眼剂长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜混浊或染色小点,不宜消失 2、阿昔洛韦滴眼剂应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛,可出现浅表斑点状角膜病变,但无须中止治疗,愈后亦无明显后遗症 3、应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点,但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险,因此不应随意使用,除非患者是在眼科专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂,不应超过10天,并在使用期间定期测量血压 4、早期结膜炎,可采用热敷的方法,以热毛巾或茶壶的热气熏蒸,一次10分钟,一日3次,对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷 可编辑 可编辑 几种常见疾病自我药疗 一、感冒与流感 感冒和流感在一年四季均可发病, 尤以冬、春季较为多见,根据病原 体、传播和症状的不同分为上呼吸 道感染(上感)和流行性感冒 直接接触传染 感冒(上感): 由感冒者呼吸道 分泌物而传染 流感:主要通过飞沫传播,传染性强、 传播迅速,极易造成大流行,往 往在短时间内使很多人患病。流 感潜伏期为数小时至4天。 临床表现 感冒:1、全身畏寒、疲乏、无力、全身不 适 2、鼻腔及鼻甲粘膜充血、流鼻涕、或 有水肿,同时嗅觉减退 3、打喷嚏 4、咽部可有轻、中度充血,咽喉肿痛、 咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状 流感: 1、单纯性:全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳等 2、肺炎型:在流行期间多见于小儿及老年体弱者,临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、咯血等 3、胃肠型:出全身症状外,尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 4、神经型:高热不退、头痛、瞻望以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状 非处方药药物治疗 1、感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛,可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等 2、感冒初始阶段,如鼻腔粘膜血管充血、喷嚏、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状可选用美扑伪马、酚麻美敏胶囊、氨酚曲麻等 3、对伴有咳嗽者,可选用服有右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美息伪麻伪麻美沙芬等 4、为缓解鼻塞,局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、塞洛唑啉滴鼻剂等 注意事项 1鉴于治疗感冒药成分复杂,对服用含有抗过敏药制剂者,不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;含有鼻粘膜血管收缩药的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、
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