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; 一、医务人员感染概述定义
医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染;
可以在医院工作期间显示症状的感染;
也可以在医院工作后一定时间内出现感染症状;
也可为无症状的病原携带状态。;;;;;;1.切断医务人员在医院感染传播链中的作用;
2.提高医院感染意识;
3.减少医务人员的感染,保障医务人员的安全;
4.认真做好防护措施,保证医疗安全,更好为病人服务。; 四、医务人员感染控制的目标
1.对医务人员进行定期的体格检查、免疫接种,并进行登记;
2.对医务人员进行感染控制知识与技能的培训教育,并提出相应的个人防护设施;
3.登记、调查对医务人员具有潜在感染性危害的接触源,确定相关工作引起感染的危险性并提出预防措施; ;; 7.检查各项预防医务人员医院感染的规章制度的落实和执行情况,并向医院感染管理委员会进行汇报;
8.对医疗工作流程和结构布局提出建设性意见,尽可能减少医务人员的医院感染。;
目的:
(1)了解既往的免疫接种史、传染病史
和传染病接触病史;
;;
目的:
(4)工作中可能遇到的伤害及减少伤害的建议(包括一些传染病的易感性,如水痘、结核等);
(5)了解新进人的免疫接种史;
(6)以前的健康情况;
(7)是否处于免疫抑制状态或正在接受免疫抑制治疗;
(8)全面检查还可能发现一些尚未发现的医学情况。;五、医务人员感染预防工作的基础环节
血清学检查:了解不同职业感染的危险性,但仅限于水痘、带状疱疹。
疫苗接种:预防传染病
3.教育培训
职业危险性及预防措施教育; 六、医务人员常见感染性疾病
的预防措施
对外环境中可能存在的病原体应采取的措施,如饮用水消毒、污水无害化排放、垃圾处理。
人工自动免疫:
活苗(疫苗),如减毒TB苗
;
人工自动免疫:
死苗(疫苗),如流脑奈瑟菌多糖体菌苗,类毒素,如白喉、破伤风类毒素
人工被动免疫:
免疫血清,如精制抗毒素
免疫球蛋白
;
计划免疫:
对特定人群进行有计划的疫苗预??接种;
工作中主要从呼吸道传播的疾病:
SARS、肺结核、其他非典型肺炎、流感、碳疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、风疹等。;;2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施
预防措施
(2)医务人员在进行呼吸道诊疗和护理时,应严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行,做好个人的防护措施;
特别强调口罩的正确选择和使用:
如遇气溶胶传播时须选择高效口罩
飞沫传播选择12层棉纱口罩或外科口罩
及时更换,清洗消毒
;2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施
预防措施
(3)手卫生:
在给每个病人治疗前后,在接触呼吸道分泌物后,以及不同部位的治疗和护理操作前后,均应进行洗手和手部消毒;
手消毒可用0.5%的氯已定或0.3%-0.5%的碘伏消毒液擦拭手部1-3分钟;
必要时应戴手套进行操作;
洗手应采用非接触式的洗手装置。;2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施
预防措施
(4)注意病房的通风,特别强调自然风的对流,保持室内外空气的交换,在预防呼吸道感染疾病中有重要的作用。;2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施
预防措施
(5)空气消毒:
在无人的情况下,空气消毒可用固定悬挂或移动式紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时;可用0.2%-0.5%的过氧乙酸喷雾;
在有人的情况下,可定时使用低臭氧、高强度紫外线灯简式循环风消毒器。; 2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施
预防措施
(6)呼吸治疗装置:
应做到一次性使用,在使用前应进行灭菌或高水平消毒,使用后的治疗装置应及时清除污染物,初步消毒后再清洗,然后进行灭菌或消毒处理。;
预防措施
常见的经血液、体液传播的疾病:
艾滋病、乙肝、丙肝、其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和传染性单核细胞增多症,以及丁型肝炎病毒(HDV)、庚型肝炎病毒(HGV)、输血传播病毒(TTV)性肝炎等。;3.主要经血液传播的疾病的预防措施
预防措施
对血液和体液采用普遍预防
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