2祛风湿药实用.pptxVIP

1 概述 含义：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 药性特点： 味多辛苦或甘，辛以祛风，苦以燥湿，甘以缓急 性寒温不一，风湿挟寒、风湿挟热 主要归于肝肾二经。 功效：能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 风寒湿三邪杂至，合而为痹《内经》 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。 风邪胜，行痹，其痛游走不定，恶风寒； 寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得热则缓； 湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁； 热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛处锨红，肿胀剧烈，筋脉拘急。 第1页/共64页 第一页，编辑于星期五：三点 二十六分。 2 【使用注意】 痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 祛风湿药概述 第2页/共64页 第二页，编辑于星期五：三点 二十六分。 3 独活《神农本草经》 【药用】 伞形科草 本植物重 齿毛当归 的根。 陶弘景：其一茎直上，不为风摇，故名独活 第3页/共64页 第三页，编辑于星期五：三点 二十六分。 4 独活《神农本草经》 【性味归经】 辛、微苦，温。 归肾、膀胱经。 第4页/共64页 第四页，编辑于星期五：三点 二十六分。 5 【功效主治】 功效 主治 祛风湿，止痛 风湿痹痛；少阴头痛；皮肤瘙痒 解表 风寒表证，兼有湿邪者 此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。 【用法用量】煎服，3～9g。外用，适量。 为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。独活汤 独活细辛汤 羌活胜湿汤 第5页/共64页 第五页，编辑于星期五：三点 二十六分。 6 防己《本经》 【来源】防己科藤本植物粉防己 或马兜铃科草本植物广防己的根。前者药材称为汉防己，后者称木防己。 【产地】主产于安徽、浙江、江西、福建等地。 第6页/共64页 第六页，编辑于星期五：三点 二十六分。 7 防 己 【药性】 苦、辛，寒。 归膀胱、脾经。 第7页/共64页 第七页，编辑于星期五：三点 二十六分。 8 防 己 功效 主治 祛风湿，止痛 风湿痹痛，为治湿热痹证要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤 利水 水肿，治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤；脚气浮肿 第8页/共64页 第八页，编辑于星期五：三点 二十六分。 9 防 己 此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。 【用法用量】煎服，4.5～9g。 【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。 第9页/共64页 第九页，编辑于星期五：三点 二十六分。 10 防 己 【处方用名】 汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用） 木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用） 注意：防己科粉防己（汉防己）善利水。马兜铃科广防己（木防己）善祛风湿，有肾毒性。 第10页/共64页 第十页，编辑于星期五：三点 二十六分。 11 川 乌《神农本草经》 【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。 第11页/共64页 第十一页，编辑于星期五：三点 二十六分。 12 【采制】6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。 【处方名】川乌、制川乌。 川 乌 第12页/共64页 第十二页，编辑于星期五：三点 二十六分。 13 【药性】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】祛风除湿，散寒止痛。 川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及心腹冷痛，跌打伤痛。 川 乌 第13页/共64页 第十三页，编辑于星期五：三点 二十六分。 14 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。 川 乌 第14页/共64页 第十四页，编辑于星期五：三点 二十六分。 15 【用法用量】 煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用适量。 【使用注意】 孕妇忌用； 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用； 内服一般应炮制用，生品内服宜慎； 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 十八反 川 乌 第15页/