抗菌药物的合理应用讲课 .pptxVIP

抗菌药物的合理应用讲课;;;抗菌药物的主要作用部位; 天然——PG、PV 青霉素类 耐酶青霉素:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林 广谱青霉素: 氨基青霉素:氨苄、阿莫西林 广谱青霉素:哌拉、替卡、羧苄、磺苄 一代:头孢唑啉、头孢拉定 ?-内酰胺类 头孢菌素 二代:头孢呋辛、头孢克洛 三代:头孢噻肟、曲松、哌酮、他啶 四代:头孢吡肟、头孢匹罗 头霉素类:头孢西丁、先锋美他醇 非典型 碳青霉烯类:亚胺培南、美洛培南 ?-内酰胺类 单环类:氨曲南 酶抑制剂复合制剂:哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 AMO/CLA等;青霉素类;头孢菌素;头孢菌素分代比较;头孢菌素临床习惯证;头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;第四代头孢菌素;头霉烯类抗生素; 三种酶抑制剂的比较;β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂;单环类;碳青霉烯类;碳青霉烯类;大环内酯类抗生素;大环内酯----结构分类;大环内酯类抗生素;新大环内酯类临床习惯证;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;喹诺酮类抗菌药物;喹诺酮类抗菌药物;喹诺酮类抗菌药物;喹诺酮类抗菌药物;林可霉素类;四环素类;氯霉素;万古霉素;多烯类 两性霉素B及含脂制剂 制霉菌素脂质体(Liposomal nystatin) 吡咯类(azole)(三唑类, triazole) 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 泊沙康唑(Posaconazole) 棘白菌素类(Echinocandins) 卡泊芬净 米卡芬净(Micafungin,) 阿尼芬净(Anidulafungin) 氟胞嘧啶;伏立康唑:念珠菌属(包括光滑念珠菌及克柔念珠菌)、新生隐球菌、曲霉属、镰刀霉属和荚膜组织胞浆菌青霉菌属,包括马尼弗氏青霉菌等致病真菌,对接合菌(如毛霉菌等)无活性。;治疗效果 ; 占药物不良反应的50%以上 每年至少有 8万人直截了当死于抗??药物 的不良反应;;;1st Penicillin Patient Treated 第一例青霉素 耐药报导;“ESKAPE” (IDSA);抗菌药物的不合理应用;联合用药作用;抗感染药应用基本原则;引入PK/PD概念 合理用药;;PK/PD重要参数 ;Predictors of Bacterial Eradication: Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Profiles;感谢您的聆听！