5犬肝脏肿瘤PPT课件.ppt

肝脏肥大细胞浸润趋向于引起弥漫性强回声。 肝癌也可能呈弥漫性，或涉及多个肝叶，伴随发生多种声像表现， 这些声像表现取决于是否有坏死、炎症、出血或空化。这些恶性肿瘤常常出现混合形式的回声。 弥漫性肝癌 A ： 一只猫肝腺癌。肝脏中度肿大，呈轻度不均匀同声，伴随数个边界不清的低回声区域。肿瘤浸润使脉管系统（△） 变形。 单击此处编辑母版标题样式 廊坊市廊牧宠物诊疗中心 犬肝脏肿瘤 原发性肝肿瘤多发于老龄犬猫，本病的发生没有品种特异性。 转移性肝癌的犬（7.8岁）比原发性肝恶性肿瘤的犬（10岁）的发病年龄要稍微小些。 犬正常肝脏 犬肝脏肿瘤 犬肝脏肿瘤 正常肝组织被肿瘤细胞破坏 中央静脉 小叶间结缔组织 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 原发性肝胆管肿瘤 转移到肝脏的肿瘤 良性 肝细胞腺瘤 胆管腺瘤 局灶性结节性增生（非肿瘤，但类似难分） ---------------------- 恶性 肝细胞癌 胆管癌 混合性（少见）：肝类癌；纤维肉瘤、骨肉瘤 淋巴肉瘤 血管肉瘤 脾血管肉瘤 乳腺腺癌 胰腺癌 肠腺癌 犬猫不常发生原发性肝肿瘤。原发性肝肿瘤起源于上皮和间质。 肝脏肿瘤:同时指肝细胞瘤和肝细胞腺瘤， 肝细胞肿瘤（hepaocellular tumors）起源于肝细胞； 胆管细胞肿瘤（cholagiocellular neoplasms）起源于肝内或肝外的胆管上皮。 肝的类癌是很少见的肿瘤，起源于肝脏的神经外胚层细胞。 良性肝肿块（即腺瘤或囊肿）在尸体剖检中比较少见。犬猫良性肿瘤比恶性肿瘤更常见。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 肝细胞腺瘤:一种良性肿瘤，它多为一个单一的肿瘤，且通常小于肝细胞癌，但也可能为多灶性。肝细胞腺瘤的组织学特征与结节性增生很相似，但肝细胞腺瘤周围有网硬蛋白包裹且缺乏明显的结节结构(如无肝门束，无中心静脉) 。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 肝细胞癌：多发于左侧肝叶，存在3 种不同形式: 实质性：单个大结节，最常见 结节性：多个小结节 弥散性：弥散性无法鉴别的小结节 肝细胞癌和胆管细胞癌是犬最常见的原发性肝恶性肿瘤。 肝细胞癌更常见于公犬，肝细胞癌或胆管癌通常早期发生转移，最常见的转移位置是局部淋巴结、肺脏和腹膜表面。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 胆管细胞腺瘤：胆管细胞腺瘤是猫最常见的原发性肿瘤。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 胆管癌：胆管细胞肿瘤也称为胆管癌。胆管细胞癌主要起源于肝内胆管上皮，肝外胆管和胆囊的肿瘤比较少见。胆管细胞癌则常见于猫和母犬。 胆管癌通常早期发生转移，最常见的转移位置是局部淋巴结、肺脏和腹膜表面。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 大多数恶性的原发性肝脏肿瘤具有高度转移性，它们直接扩散到肝脏的其他部分或邻近器官，或经淋巴（或血液）转移到较远部位。上皮肿瘤通常转移到外周淋巴结和肺。间质瘤通常转移到脾脏。 犬肝胆管肿瘤（Hepatobiliary Neoplasia）：类型 类型：转移到肝脏的肿瘤 在肝上，转移的肿瘤比原发性肿瘤更常见。由于肝脏是腹部器官和系统循环之间的滤过器，所以肝脏是肿瘤转移的最常见的场所。 淋巴肉瘤：最常见的继发性肝肿瘤。 乳腺腺癌 胰腺肿瘤 血管肉瘤 胰岛素瘤 消化系统与泌尿系统的肿瘤 原发性肝脏肿瘤：病因不明，罕见。猫白血病病毒和猫免疫功能低下会引起肝淋巴瘤。多数肿瘤可发生于任何品种的老年犬。虽然在实验中，某些化学物质可诱发肝肿瘤，然而自发性肝肿瘤的病因仍不清楚。各类型原发性肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌）的性别倾向差异很大。肝细胞腺瘤在雌性犬和雄性犬中均少见。原发性肉瘤，如血管肉瘤，仅占原发性肝脏肿瘤很小的一部分。其他部位肿瘤经血液转移至肝脏是十分常见的，包括来源于胃肠道、胰腺和乳腺的腺癌和来源于脾脏的血管肉瘤。血淋巴疾病也常常影响到肝脏，如淋巴瘤，髓增多性疾病和肥大细胞瘤。 肝脏是腹腔内肿瘤经常转移的器官。 病因学 临床症状 许多患有原发性肝肿瘤的动物可根据与肝衰竭相关的体征来进行治疗。动物可出现昏睡、虚弱、厌食、消瘦、呕吐、多尿或多饮等临床症状。与转移性肝肿瘤有关的临床症状变化很大。 临床症状 可能与肝功能无关但与肿物的影响有很大关系。 前腹腔器官肿大 新生物破裂后变小 与肿物化脓相关联的脓毒症 非特异性的体重下降，多饮多尿、呕吐腹泻。 肝功能衰竭：黄疸、HE迹象、腹水（特别是侵蚀性胆管癌） 低血糖性类肿瘤综合征。肝细胞癌患犬会出现低血糖。 除弥散性或结节性肝肿大