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医疗质量安全自查自纠报告 (精选多篇 ) 医疗质量安全自查自纠报告 (精选多篇 ) 第一篇：医疗质量安全自查自纠报告 中医院医疗质量安全自查自纠报告 根据宜卫 [2014]222 号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通 知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立 以病人为中心 的医疗服务理念，结合开展新一轮 三好一满意 ，深入开展 医疗质量 万里行 、 抗菌药物临床应用专项整治 等活动，我院开展了一次医疗 安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下： 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的 诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。 2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查 房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行 医现象，有效杜绝了非法行医现象。 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床 边交班。 5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效 保障了医疗安全。 6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。 1/14 医疗质量安全自查自纠报告 (精选多篇 ) 7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗 的管理。 8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提