医疗质量与安全管理制度(示).docVIP

医疗质量与安全管理制度 1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的 原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。 2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政法 规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。落实《安全医疗责 任书》签属工作。 3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交 接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重 大手术、疑难、死亡病例讨论等医疗制度。 4、严格执行卫生部和浙江省病历书写规范，及时、真实、完整、正 确书写病历。 严格执行知情同意的原则， 切实履行告知义务， 健全和执行 患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。 5、科主任、主任 ( 副主任 ) 医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把 关。科室要制定相应的安全医疗防范措施， 强调岗位责任制， 人人在岗在 位，随叫随到。 6、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。做好急诊 登记，保管好留观病历。 7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错 药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配 伍禁忌或不符合规定、 皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。 发现错误 的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。 8、保障抢救药品供应。急救器材、药品定量、定位、定人管理，使 之处于应急状态。 9、麻醉、剧毒、贵重药品按