疾病的预防与控制PPT课件.ppt

* 慢性非传染性疾病的危险因素 生活行为方式与饮食习惯 环境因素 遗传因素 卫生服务 * 慢性非传染性疾病的预防与控制 1、慢性病的三级预防 针对危险因素的第一级预防策略。通过降低与疾病发生有关的危险因素，改变疾病的发生率； 第二级预防策略：减低疾病的严重性，缩短周期，从而降低疾病带来的严重后果； 第三级预防策略（临床策略）：提高治疗效果，促进患者的生理、心理和社会功能的恢复 * 慢性非传染性疾病的预防与控制 2、社区综合预防与控制 社区动员 社区诊断 综合防治规划的制定 公共卫生监测系统的建立 社区综合干预 社区综合干预的评价 * 慢性非传染性疾病的预防与控制 3、临床预防 周期性健康检查 健康风险因素评估 咨询服务 化学预防 筛检 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 医院感染预防与控制 * 案例 2009年7月9日至11月18日，广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院行剖腹产手术75例，至2010年2月8日止，发生感染19例，切口感染率25.3%。事件发生后，该市卫生局及时向上级卫生行政部门报告，经卫生部和卫生厅组织专家指导治疗，采取积极措施整改、事件得到进一步控制。此次感染是以分枝杆菌感染为主的混合感染。导致医院感染爆发事件的根本原因在于该卫生院在医疗安全和质量管理方面存在很多问题，感染工作去落实不到位。专家在对感染原因进行调查的过程中发现，该院消毒供应室、产科等重点科室管理和手术器械处理存在比较严重的缺陷，手术器械灭菌效果未能保证，检查3个手术器械包的包内化学指示卡都不合格，有明显的湿包。原手术刀剪针等都用2%戊二醛浸泡消毒后直接用于病人，2%戊二醛每周更换一次。事件发生后，对有关责任人进行了严肃处理。 * 问题思考： 1．这起医院感染发生的原因是什么？ 2．如何预防医院感染的发生？ 3．这起事件给我们有什么启示？ * 医院感染的概念 广义上讲，任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染。 《医院感染管理办法》中的定义：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 * 医院感染的分类 1．根据感染来源不同分为： 内源性感染（自身感染） 外源性感染：交叉感染、医源性感染 、输入性感染 2．根据感染发生的部位分类（表6-3） ： 3．根据病原体的种类进行分类： 细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。 * 无生命的环境是病原体的储存库！ * 医院感染面临挑战 新兴致病微生物不断出现 朊毒体 新的诊疗技术应用，消毒难度增加 内窥镜 多重耐药菌株越来越多 抗生素滥用 耐消毒剂的菌株 耐抗生素，同时耐消毒剂 * 《WHO医院获得性感染预防控制指南》引言中特别提示：医院感染将成为日益严重的公共卫生问题。 经济发达国家医院感染发病率≤5％，发展中国家≤10％，经济落后国家≤15％。 专家们估计，我国医院感染发病率为10％左右，相当于美国70年代的水平。 * 医院感染特点： 易感人群抵抗力低，病死率高； 医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染； 医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 * 可编辑 可编辑 疾病的预防与控制 * 大纲要求 一、教学内容：传染病，慢性非传染性疾病。 二、学习要求： 1、掌握：传染病的流行过程。 2、熟悉：传染病的预防控制的策略与措施 3、了解：传染病的管理，新时代传染病的特征。慢性非传染性疾病的预防与控制。 * 传染病是由病原体引起的，并在适宜的条件下能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。 第一节 传染病的预防与控制 V5-1：历史上的重大传染病-2.44min * (一)传染病的流行过程 传染源 传播途径 人群易感性 * 传染病流行的三个基本环节示意图 * 一、传染源 1、人——病人，病原携带者 2、动物——由动物传给人的传染性疾病称为“动物源性传染病”，也称人畜共患疾病。 流行特征：①该疾病在人群中流行多呈散发性， 有的可造成人传人的大流行 ②大多有较明显的地区分布 ③有些有明显的季节性 ④该类疾病的病原体多种多样 * 二、传播途径 （一）经空气传播 1、飞沫传播 2、尘埃传播 如：结核杆菌，炭疽芽孢 大飞沫（