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间质性膀胱炎诊疗策略 流行病学(Epidemiology) 30-50岁 性别：女性高发（男女比 1:9） 种族：白种人高发，黑种人罕见 病因(Pathogeny) 病 因 病理生理(Pathophysiology) Hunner,1915 粘膜下层结缔组织中起中和毒 素、保护和修复作用的透明 质酸类物质返渗入尿中流 失，减弱了膀胱壁对毒性 物质的防御作用 组织学(Histology) 缺乏特征性的 病理组织学表现 炎症反应轻微，可见的如肥大细胞浸润、粘膜下肉芽组织形成、充血水肿或出血，部分患者可见上皮溃疡形成或剥脱、逼尿肌纤维化 疼痛 如膀胱疼痛或烧灼不适引起的盆腔不适、腰背酸痛、心悸、眩晕、头痛、焦虑、抑郁、睡眠困难等 部位：膀胱区或下腹部、耻骨上，也可表现为尿道、阴道、盆底或直肠疼痛 性质：慢性、间断性发作，多表现为膀胱充盈时疼痛，伴有明显尿意或尿急，但不会出现急迫性尿失禁，在疾病早中期，排尿后疼痛可明显缓解 临床表现(Clinical manifestation) 间质性膀胱炎患者评分 一般在6分以上 症状指数 诊断(Diagnose) 钾离子敏感试验（PST） 临床症状：疼痛及尿频、尿急 水扩张后膀胱出血点或溃疡 排他性 麻醉下水扩张治疗 膀胱镜检(Cystoscope)