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2021年导管安全管理制度撰写人：___________日 期：___________ 2021年导管安全管理制度 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年导管安全管理制度 一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 二、导管分类： 1、高危导管。气管插管、气管切开套管、t管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。 2、中危导管。三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深静脉置管、picc等。 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管 三、导管安全管理： 1、评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 2、评估时间要求：高危导管至少每班评估一次，中危和低危导管根据护理记录频次评估，所有导管有情况随时评估 3、记录。评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。 4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 5、加强巡视，定期评估导管情况，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。 五、导管滑脱管理： 1、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 2、高危、中危导管发生意外滑脱者，当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，___小时内报护理部。 3、护士长要___科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。 4、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 5、护理部定期___有关人员进行案例分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 第二篇：导管的安全管理制度导管的安全管理制度 1.有效固定各导管，做好各导管的标识，每班评估导管在位情况并作好记录，严格交接班。 2.对于清醒患者做好宣教，让其理解导管的重要性及拔管的危害性，使其配合治疗。 3.躁动患者合理进行肢体约束，每小时检查约束效果及评估约束处皮肤的完整性及肢端血运情况。 4.根据病情适当使用镇静剂。 5.翻身及转运时先检查导管是否固定妥当，避免牵拉。 6.发生非计划拔管立即汇报医生，做好应急处理，保证病人安全。 7.对于非计划性拔管事件当事人做出书面汇报，护士长___小时内上报护理部。 8.科室___分析原因，落实整改措施，降低发生率。 约束工具使用制度 1.使用时要尊重患者的权利。 2.使用约束器具必须严格掌握指征，只有当患者的自主活动未及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，在帮助性措施无效的情况下，才能使用约束性措施。 3.使用前后应由当班护士或医生对病情进行评估，取得家属同意理解后，方可实施操作，注意保护患者的隐私，并做好记录。 4.使用过程中要密切观察预防并发症及意外情况的发生，当使用约束器具指征消失之后及时解除。 第三篇：导管安全管理大安市第一人民医院导管安全管理制度 一、导管按风险程序分三类。不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管 2、中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管 二、导管评估 1、评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 2、评估： 高危导管：至少每四小时评估一次，有情况随时评估。中危导管：至少每天评估二次，有情况随时评估。 低危导管。至少每天评估一次，有情况随时评估。 三、记录。评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。 四、上报要求。高危、中危导管发生意外滑脱者，___小时内上报护理部。 十、危重病人安全转运管理 1、转运下列病人时要按重危病人的转运方法进行转运： 1.1生命体征不稳定； 1.2意识改变； 1.3抽搐； 1.4气管内插管； 1.5使用镇静药后有意识抑制等改变； 1.6带有有创压力监测管； 1.7静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物； 2、医生应评估病人病情，以判断病人： 2.1是否可以转运。在下列情况发生时，禁止转运。 2.1.1心跳、呼吸停止； 2.1.2有紧急气管插管指征，但未插管； 2.1.3血液动力学极其不稳定，但未使用药物。 2.2是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要