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[原创首发 ] 虞胜清教授疑难病验案 3 虞胜清教授治疗疑难病验案三 余從事中醫臨 床 50 余年，積累了一定的醫療經驗，特別是對疑難病的診 治頗具療效。現將部分典型病例，介紹如下。 三.强直性脊柱炎一例 徐XX,男，26岁。初诊1993 年2月 16日。 [病史 ] 发病五、六年，病因居住潮湿之地而起，初 起两膝弯疼痛，病热发展呈上行性，渐至胯、腰、背、颈部， 经摄片确诊为强直性脊柱炎， 省、市多家医院均谓不治之症， 虽治未效，乃至不能单独行动，生活不能自理，患者一度产 生轻生念头。后轻人介绍，由二名家人搀扶来诊治。 [诊查 ] 颈、背、腰、胯及两膝弯部均疼痛较甚，伴 酸楚、发胀，并有僵硬感，颈部向左右两侧转动困难，腰不 能弯，虽卧床仍疼痛难忍，影响睡眠，但与天气变化无关； 胃纳稍差，口干不欲饮，脉濡细，舌淡苔薄白腻。 [ 中医诊断 ] 顽痹。 [西医诊断 ] 强直性脊柱炎。 [辨证 ] 风寒湿邪阻滞经络，久痛夹瘀。 [治法 ] 以除湿散寒、活血化瘀之剂主之。 二诊：仅由一名亲人搀扶，自诉服药后颈背部疼痛 明显减轻，并可向左右转动，两膝弯疼痛已除，现以腰脊部 疼痛为甚，晨起稍剧，活动后略减，已能下地在室内行走， 唯大便转稀，脉濡细，苔薄白。改以补肾强腰为主，佐以祛 湿、散寒、化瘀主之。 三诊：已能由家人陪同骑自行车来诊，服药后腰痛 明显减轻，已能弯腰；颈部疼痛已除，活动自如，全身僵略 感大减。以后一直以上方为基础，随证加减，至 3 月 29 日 疼痛基本消失，并能搬运三四十斤重物。前后坚持服药三月 余，而获痊愈。 ［ 临床体会 ］强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明 确，以脊柱为主要病变的慢性疾病， 病变主要累及骶髂关节， 引起脊柱强直和纤维化，甚至驼背，故称强直性脊柱炎。 X 线摄片及 CT 检查可以确诊。近年来认为做 HLA-B27 （ 人类 白细胞相容抗原 ）检查有助于诊断。 本例病案， 多家医院均谓 不治之症，而按中医辨证施治，疗效明显，服药三月余，竞 获痊愈，说明祖国医药学确实是一个伟大的宝库。 ［说明 ］本病例曾刊登在《家庭医生报》 ，网上亦可查 到。 本病例在《家庭医生报》刊登后，全国各地很多强 直性脊柱炎患者纷纷打电话和来信咨询，有些病人还从远道 专程到南昌我所在的江西中医学院专家门诊求治。另外，台 湾一著名歌星于 2004 年（当时我还没有退休 ）通过当时的中国 台湾海峡交流基金董事长辜振甫与中国大陆海峡两岸关系 协会会长汪道涵联系，邀请我专程飞往上海、西安为其诊治 强直性脊柱炎，并取得很好的效果。