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传染病学(医学高级)：细菌性疾病试卷 传染病学医学高级细菌性疾病试卷1、多选（江南博哥）患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体T40；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（）。实验室检查（外院）ALT200U/L。应做的处理是（提示入院34d后，体温渐降，但便秘5d。）（）A.应用强导泻药通便B.0.9氯化钠溶液低位灌肠C.尿培养查一般细菌D.米醋高位灌肠E.腹胀用新斯的明F.饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪G.饮食进行严格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物H.开塞露本题答案B,H2、单选患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体T40，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A.氯喹B.利巴韦林（病毒唑）C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.青霉素本题答案E3、多选霍乱病原学检查包括（）A.粪涂片染色B.粪悬滴镜检C.制动试验D.核酸检测E.增菌培养本题答案A,B,C,D,E4、单选易出现四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹本题答案C5、单选男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热，T38.5，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物（）A.喹诺酮类药物B.青霉素C.四环素D.卡那霉素E.利福平本题答案A本题解析根据临床表现及进不洁食物史，考虑为急性菌痢。喹诺酮类药物可作为首选。6、单选鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫E.皮肤鼠疫本题答案C本题解析鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是败血症型鼠疫。7、多选关于脑膜炎球菌的正确概念是A属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E主要致病因素为外毒素本题答案B,C8、单选男，48岁。2021年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在3939.5。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时忽然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果WBC28.6109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）A.胆囊炎穿孔B.胃十二肠穿孔C.伤寒并发肠穿孔D.急性胰腺炎E.阿米巴痢疾并发肠穿孔本题答案C9、单选患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最可能的初步诊断是（）A.睾丸炎B.结核病C.布鲁菌病D.发热待查E.伤寒本题答案C10、单选猩红热仍可再次发病的原因是（）A.患者反抗力弱B.抗菌治疗不彻底C.细菌变异D.气候因素E.抗体各型之间无交叉免疫本题答案E本题解析猩红热仍可再次发病的原因是抗体各型之间无交叉免疫。11、多选患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40d，加重伴发热20d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体T38.8，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血常规B.PPD试验C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查D.痰普通致病菌检测E.痰霉菌检测F.纤维支气管镜G.胸部CT本题答案A,B,C,D,E,G12、单选伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是（）A.细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血B.G-6PD缺乏C.治疗时使用氯霉素D.病程过长E.头孢菌素的应用本题答案A本题解析伤寒出现溶血性尿毒综合征的可能原因是伤寒沙门菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血。与伤寒的病情严重性和伤寒患者是否存在6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症无关；也与使用氯霉素或头孢菌素治疗进行病原治疗无关。13、单选鼠疫的传染源很多，其中最主要的为（）A.猫B.狐C.啮齿类动物和患者D.家禽E.蚊虫本题答案C1