乳腺癌路径住院表单.pdfVIP

乳腺癌中医临床路径住院表单 适用对象：中医第一诊断为乳癌病（ TCD编码： BWA040）西医第一诊断为乳腺癌（ ICD 编码： C50.801/ C50.802/ C50.803/ C50.804 ）（恶性肿瘤中医治疗编码： Z51.802 ） 患者姓名： 年龄： 岁 职业： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日期：≤ 21 天 实际住院日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第 1 天） （第2-3 天） （第4-7 天） 主 □询问病史及体格检查 □住院医师完成病历书写 □中医四诊信息采集 要 □采集中医四诊信息 □主治医师查房初步确定中 □主任医师查房，进行中医 诊 □进行中医证候判断 医药综合治疗方案（参照乳 证候判断：根据辅检结果， 疗 □书写病历 癌病中医诊疗方案） 确定治疗方案及日期。 工 □开具常规检查、化验单 □向患者及家属交待治疗期 □调整中药处方 作 间注意事项 □注意观察不良反应并及时 采取相应的治疗措施 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： □肿瘤科常规护理 □肿瘤科常规护理 □肿瘤科常规护理 □分级护理 □分级护理 □分级护理 □饮食类型 □饮食类型 □饮食类型 □ 辨 证 选 择 口服 中 药 汤剂 □ 辨 证 选 择 口 服 中 药 汤剂 □中药治疗 □辨证选择口服中成药 / 中 □辨证选择口服中成药 / 中 药注射液 药注射液 □免疫治疗 □免疫治疗 □免疫治疗 重 □外治法 □外治法 □外治法 点 □针灸治疗 □针灸治疗 □针灸治疗 医 □其他治疗 □根据病情选择内分泌治疗 □根据病情选择内分泌治疗 / 靶向治疗 / 靶向治疗 嘱 临时医嘱： □其他治疗 □其他治疗 □入院检查 □三大常规，生化，凝血 临时医嘱 临时医嘱 □肿瘤标志物 □对症处理