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再生儿科医院感染管理规章制度 再生儿科医院感染管理规章制度 PAGE / NUMPAGES 再生儿科医院感染管理规章制度 再生儿科医院感染管理规章制度 科室院感管理小组： 组长：李雪主任； 副组长：刘文杰护士长； 小组成员：尹春燕、李欣然。 二、院感管理小组职责 1、负责本科室相关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查 找原因，提出整改建议。科室安排学习和自检每个月各一次，并做好相应的记录备查。并在每个月的第一周向院感科认识再生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。 2、医院感染监测网成员负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等） 的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每个月一次，保存监测单以备查。 3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依照，结合科室实质拟定出相应的预防院内感染的确可行的科室规章制度和操作规程。 抗感染药物合理使用和院感病例办理方法 1、科室院感管理小组成员如期组织抗感染药物应用知识学习和检查，各经 治医师负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，依照病情依照一线、二线、三线应用抗感染药物，同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每个季度抗衡感染药物的应用率进行统计，力争控制在 50%以下。 2、院感病例诊疗 院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊疗标准》，每个月组织学习，谈论医院感生病例，解决本科室有争议的院感病例诊疗，并记录在案。各组医生应掌握《医院感染诊疗标准》，发现医院感生病例时，及时送病原学检验及药敏试 1/ 14 验，并在 24 小时内填表报告医院感染管理科。发现法定传生病，按《传生病防治法》的规定报告医务科。 3、院感病例报告制度：由经治医师组谈论确诊的院感病例，应填写以下表 格：院内感生病例报告卡（发病 24 小时内报告院感科），病历首页中 “医院感染名称诊疗 ”栏。 4、每个月第 l～2 日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况； 工作人员换衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、干净工人上班必定穿工作服。 2、保持工作服、帽子齐整，并于每 一、五更换。干净工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔断患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔断的患者，要及时采用消毒隔断措施，并将换下的衣服浸泡在消毒液中 30 分钟后送冲洗。 5、工作人员上班换衣后，护理前、后必定用肥皂及流动水洗手。每个月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用速干消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。 7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。 再生儿科消毒隔断制度 1、工作人员进入再生儿病室更换室内专用衣饰及工作鞋，洗手或手消毒，诊疗护理操作严禁佩戴假指甲、戒指、手镯等。 2/ 14 非本室工作人员不得随意入内。因工作需要，必定穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。 严格探视制度，患感染性疾病的家属严禁入病房探视，探视者应换衣、换鞋，洗手后方可接触婴儿。 每日空气消毒 2 次，如期冲洗紫外线循环风机及空调过滤网并记录。 物体表面应采用湿式干净，每日清晨对付再生儿病室全部地域的环境进行干净。 墙、柜、床、治疗车、仪器设备台面等物体表面宜采用清水擦拭；当受血液、体液污染时、先用吸湿资料（布或卫生纸）去除可见污染物，尔后使用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒；呼吸机、监护仪等精美仪器显示屏使用酒精布 巾擦拭消毒。 出现传生病、多重耐药菌感染或医院感染暴发等特使感染时，应增加干净消毒频次，针对特别病原体及污染情况选择合适的消毒剂和浓度。 淋浴时感染性疾病和非感染性疾病患儿应分时淋浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿淋浴，最后为感染性疾病患儿淋浴。 再生儿淋浴使用后的毛巾应干净消毒，沐浴液等沐浴用品使用时，瓶口应防范接触再生儿和工作人员，使用中应防范污染。 治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。 每日淋浴结束后冲洗消毒淋浴用品，如淋浴池、淋浴喷优等；并干净擦拭台面、体重秤等。 蓝光箱应一人一箱，每日内外干净擦拭 1 次，并随时将奶液等污渍用干净布巾擦净。 蓝光箱每日更换湿化液。同一患儿长远连续使用蓝光箱时，应当每周更换一次，并终末消毒。 蓝光箱内有患儿时，不得使用消毒剂擦拭其物体表面。 3/ 14 使用中的暖箱用干净布巾擦拭恒温罩内表面面，暖箱水槽内湿化水应当使用蒸馏水，每日干净后更换。 同一患儿长远连续使用暖箱，应当每周更换一次，进行完好干净消毒，用后终末消毒。 更换的暖箱及再生儿出箱后，箱内应当用清水完好擦洗，干净后用 3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，作用 30-60 分钟后，开箱清水擦拭。 接触患儿皮肤、黏膜的器